断指再植术后患者康复及护理.docVIP

断指再植术后患者康复及护理摘 要 目的：断指再植术后的患者早期进行相应的康复护理措施。方法：应用SPSS10.0统计法，描述康复治疗前后TAM值、握力均数和标准差，检测两组治疗前后的变化。结果：通过一整套的康复护理措施观察组的治疗效果明显高于对照组。结论：断指再植术后患者早期进行心理护理康复和功能护理康复，有利于再植指功能的恢复。 关键词 断指再植 康复 护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.188? Recovery and nursing referring to the replantation skill queen patient absolutely Abstract Purpose Corresponding recovery and nursing measure the patient early phase breaking after referring to the replantation skill is carried out．Method The equal number and standard deviation applying SPSS10.0 Statistics Law describing medical treatment front and back TAM value power of gripping，check the change curing the front and backS two set.Result Nursing measure recovering from the illness by one package，observe set of obvious group higher than collation who cure effect.Conclusion After referring to the replantation skill absolutely，patient early phase carries out mentality nursing measure recovering from the illness recovering from the illness with function nursing，recovering beneficial to replant the finger function. Keywords Severed finger reunion，recover from the illness，nurse.? 手指离断后精湛的显微外科技术为断指再植提供了良好的基础，但手指功能的恢复不尽相同，随着康复医学和人们生活水平不断提高，对再植指的要求已不再是解剖水平上的存活，而再植术后早期的功能锻炼对手指功能的恢复更为重要。 资料与方法 断指再植患者100例，男60例，女40例，平均年龄16~52岁。其中电锯伤30例，挤压伤20例，切割伤33例，绞伤17例。分为对照组和观察组，每组50例，每组伤指的TAM值和握力均由专业医师进行平均分配。对照组：在主治医生指导下由患者本人或陪护人员进行再植手指关节的被动活动，每天1次，每次15~30分钟；观察组：由康复医师、护士在术后：早期开始理疗和关节被动活动，中期主动活动，晚期大力强化训练。 方 法 采用SPSS10.0统计法，描述康复治疗前后TAM值和握力均数、标准差，用配对t比较两组治疗前后的变化。 结 果 治疗前两组无明显差别，治疗后有不同程度提高，观察组明显高于对照组，见表。 讨 论 手外伤患者多来自健康的青壮年，对伤指功能的恢复要要求非常迫切，然而再植术后的康复过程是一个复杂而又渐进的过程，必须使患者保持情绪稳定，敢于面对现实，有坚强的毅力和充足的信心，建立恢复手功能的长久思路。 护理措施 康复期患者存有紧张、焦虑心理，护士要向患者讲解康复的过程及注意事项，介绍康复医师的临床经验及康复成功的病例，让其了解相关知识解除紧张心理，有了良好的心理状态和正确的康复信念，才会有积极主动参与的康复行为。 功能康复的时机是康复治疗的关键，术后活动过早会发生指体循环障碍，影响组织愈合，而活动过晚则容易发生肌腱粘连、关节僵硬，影响手功能的恢复。 康复治疗的技巧是掌握活动的力度，早期被动活动要轻柔、舒缓，既不引起不能耐受的疼痛又能达到预防肌腱粘连和关节僵硬的目的。主动康复阶段要指导患者进行循序渐进的抗阻力训练，以增强肌力和耐力，运动前进行理疗，以促进血液循环增加关节肌肉的牵伸效果。康复护理训练均应在护理人员的指导下进行，以