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来曲唑用于不孕症促排卵作用临床探究作者单位：525000 广东省茂名市人民医院 通讯作者：陈文慧 【摘要】 目的 将不孕症多囊卵巢综合征（PCOS）患者58例分别用来曲唑（LE）与克罗米酚（CC）治疗促排卵，比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法 选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵，服用来曲唑（LE）30例为治疗组，服用克罗米酚（CC）28例为对照组，观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率。结果 来曲唑组出现优势卵泡21例（70.0%），克罗米酚组8例（28.6%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组，子宫内膜厚度较厚；LE组妊娠率高于CC组；CC组出现1例卵巢过度刺激综合征，2例出现卵巢早衰。结论 来曲唑促排卵效果好，单卵泡发生率高，降低卵巢过度刺激综合征，妊娠率高。克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰。 【关键词】 来曲唑； 克罗米酚； 不孕症； 卵巢早衰 Clinical research on the use of Letrozdefor promoting ovulation in female infertiling CHEN Wen-hui,LIN-Jian.The People’s Hospital of Maoming,Maoming City 525000, China 【Abstract】 Objective A total of 58 cases patients with polycystic ovarian syndrome （PCOS） are respectively treated by letrozole （LE） and clomiphene citrate （CC） for promoting ovulation, then comparing the effects of two kinds of drugs on follicle growth and endometrium.Methods A total of 58 cases patients with PCOS were at random divided into two groups: Treatment group of 30 cases, treated by LE; control group of 28 cases, treated by CC.The follicle growth, effects on endometrium and pregnancy rate in two groups were observed.Results 21 cases had dominant follicle in the group treated by LE （70.0%） and 8 cases had dominant follicle in the group treated by CC （28%）, in which the differences had statistical significance （P1年；（3）经输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术（HSG）或腹腔镜证实至少一侧输卵管通畅；（4）B超、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜或宫腔镜证实无子宫畸形；（5）男方精液检查无异常。 1.3 B超监测 卵泡大小以两条垂直的卵泡内径表示，平均直径≥18 mm认为成熟；子宫内膜厚度取子宫体正中纵切面最厚处测量。监测卵巢体积及子宫直肠窝积液量以排除卵巢过度刺激综合征。 1.4 治疗方案 治疗组（LE）30例，于月经第3天始，每天口服来曲唑（2.5 mg/片，江苏恒瑞医药股份公司）2.5 mg/d×5 d；对照组（CC）28例，于月经第5天始，每天口服克罗米酚片50 mg/d×5 d。月经周期第10天开始隔日1次B超监测卵泡及子宫内膜生长发育情况，当至少有一个卵泡平均直径≥16 mm时改为每天监测，当优势卵泡平均直径20 mm持续2天未破时注射人绒毛膜促性腺激素（hCG） 5000～10 000 U，注射后12～36 h指导性生活。 1.5 统计学处理 两组的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，两组率的比较采用χ2检验。 2 结果 2.1 一般情况比较 LE组和CC组患者的年龄、体重指数（BMI）以及基础激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。 2.2 促排卵的临床疗效 服用来曲唑2.5 mg/d 30例患者中出现优势卵泡21例（70.0%），无反应9例。服用克罗米酚50 mg/d 28例中出现优势卵泡8例（28.6%），