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模拟环境在术前心理干预中应用效果评价[摘要]目的:探讨在模拟环境中实施心理干预对围手术期患者心理及生理反应的影响。方法:选取住院择期手术患者200例,随机分为实验组和对照组。对照组仅施行常规心理干预;实验组在模拟手术的环境内接受心理干预。对两组患者干预前后焦虑值及心率、血压、术中疼痛程度进行测定。结果:实验组和对照组两组患者血压和心率、焦虑值、疼痛程度比较,差异具有显著性(P 近年来出现的虚拟现实技术是指通过多媒体技术与仿真技术相结合生成逼真的视、听、触觉一体化的虚拟环境,使患者以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用,从而产生身临其境的感受和体验的一种技术[4]。目前该技术已用于治疗烧伤患者以及各种恐惧症(比如恐高症、害怕飞行)等等[5]。此外,它还能在一些会引起患者痛苦的治疗过程中(牙科治疗、化疗等)起到分散患者注意力的作用。但是在手术患者应用较少。研究发现,该方法用于手术前心理干预,可明显减轻术者的焦虑,效果较好[6]。借鉴该技术,本研究将患者置于近似于手术环境中进行术前心理干预,即让患者在手术室中观看相关手术录像,在其观看过程中,对患者讲解部分手术细节,并进行心理评估,针对不同患者的心理评估结果,给予针对性的心理干预,使患者以正确的心态对待手术过程及以后可能出现的各种手术并发症,不但使手术顺利进行,并可能减少不必要的医疗纠纷。且由于不同患者因受到自身心理因素、病情病因、家庭环境、生活压力等不确定因素的影响,其心理也是千差万别。因此,应根据患者不同的人格特征、文化背景以及需求,采用针对性的心理干预措施,但是,由于对患者的心理状况不清楚,所以,目前的术前心理干预对于不同患者基本上是应用同样的护理措施,缺乏针对性,而本研究所用的模拟环境进行心理干预,针对患者面对手术所出现的不同心理状况给予针对性干预,可有效的化解负性心理问题。 由于对治疗方案及治疗效果的无法控制性,可导致焦虑的产生,并会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起血压升高与心率加快,所以,本研究将焦虑值、疼痛、血压与心率作为观察指标。本研究结果表明:模拟手术环境心理干预能明显减轻局部麻醉手术患者的术前焦虑和术中疼痛,使术中血压与心率平稳,保证了手术的顺利进行,并提高了患者的满意度。 [参考文献] [1]丁 敏,霍鹏英.手术室患者访视工作的开展及意义[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(14):255-257. [2]董春艳,曹 晋.集体治疗环境对乳腺癌手术患者抑郁症状的影响[J].护理学杂志,2008,23(22):58-59. [3]黄开碧.不同形式的心理护理方法对再次手术患者术前焦虑及术后康复的影响[J].井冈山医专学报,2009,16(1):63-64. [4]吴 奇,程薇曦. 虚拟现实技术在医学手术中的实现与应用[J].重庆医学,2008,37(2l):2489-2492. [5]Hoffman HG,Patterson DR,Seibel E,et al. Virtual reality pain control during burn wound debridement in the hydrotank[J].Clin J Pain,2008,24(4):299-304. [6]李 涛.虚拟现实技术在心理治疗中的应用[J].Chinese Journal of Cli nical Psychology,2005,13(2):244-247. [收稿日期]2010-0 5-27 [修回日期]2010-007-09 编辑/贺艳梅 1