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沂源县2009年度疾病监测系统死因监测资料分析作者单位：256100 山东省淄博市沂源县疾病预防控制中心 通讯作者：李东芝 【摘要】 目的 了解沂源县死因监测情况，评价疾病谱、死因谱等居民健康信息，为制定卫生事业发展规划、卫生政策提供大量的科学数据。方法 用描述流行病学方法，对沂源县2009年居民死因资料进行分析。结果 沂源县居民死因排第一位的是心脑血管疾病，作为肿瘤来说，特别是肺癌、胃癌和肝癌在肿瘤中的构成比居高不下。因此，如何加强对心血管疾病及肿瘤特别是肺癌、胃癌和肝癌的监测及预防，将成为沂源县目前及今后疾病控制工作的重点。结论 心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病在疾病预防和控制工作中的地位和重要性日益显著，今后应有针对性地进一步加强慢性病的防控工作。 【关键词】 死因监测分析； 描述流行病学 沂源县自2006年1月份开始在全县启动死因监测工作以来，所得出的疾病谱、死因谱等居民健康信息为制定卫生事业发展规划、卫生政策提供了大量的科学数据，为死因监测工作的顺利开展奠定了基础。现将2009年数据总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料收集时间为 2009年1月1日～12月31日，共12个月。资料来源：县、乡两级医疗单位死因网络报告的，在沂源县常住死亡居民。2009年沂源县死因监测系统报告死亡个案共3481例。 1.2 资料处理 按国际疾病ICD-10对沂源县居民死因报告资料进行分类,使用《死亡医学登记系统》Deathreg 2005死因专用软件进行数据录入、审核、汇总及统计分析。用描述流行病学方法对沂源县2009年居民死因资料进行分析。 2 结果 2.1 人口状况资料分析 2.1.1 性别城乡特征 2009年沂源县死因监测系统共覆盖59.37万人，其中男28.54万人，女27.83万人，男女性别比为1.03/1；城镇居民为12.82万人，农业人口为46.55万人；农村监测人群是城市的3.63倍。 2.1.2 年龄构成 全县死因监测系统监测人群中0～14岁所占比例为1.0%，15～64岁所占比例为30.7%，65岁以上所占比例为68.3%。 2.2 总死亡状况 2009年沂源县死因监测系统共报告死亡个案3481人，粗死亡率6.17‰，其中男性死亡2091人，女性死亡1390人，男性粗死亡率和女性粗死亡率分别是7.33‰和4.99‰。 2.2.1 死因顺位 2009年沂源县的死因以心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和意外伤害为主。不论男性还是女性，前四位的死因位次相同。其中男性死亡率为女性死亡率的1.5倍，以意外伤害为突出。死亡年龄主要集中在55岁以上，占总死亡人数的82.62%（2876/3481）。 2.2.2 传染性疾病的死亡情况 传染病占总死因的比例为0.46%（16/3481）。传染病死因排列在前两位的为病毒性肝炎和呼吸道传染病，两类疾病占全部传染病死亡的43.75%（7/16）和18.75%（3/16）。传染病死亡的高峰为75岁以上年龄组。 2.3 慢性非传染病疾病 2009年沂源县死因监测系统89.1%（3101/3481）的死亡为慢性非传染性疾病所致，其中位于前三位的为循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，占该类全部死亡的78.7%。各类死因死亡率的地区差异比较明显，农村死亡率显著高于城市。慢性非传染性疾病死亡主要发生在55岁以上中老年人群。表1为慢性非传染性疾病死因构成。 表1 2009年沂源县死因监测系统慢性非传染性疾病 死因构成（%） 2.3.1 循环系统疾病 循环系统疾病死亡主要发生在60岁以上的老年人群，各类死因死亡的年龄变化趋势基本一致，其中缺血性心脏病、脑血管疾病为主，其他依次为其他心脏病和风湿性心脏病。 2.3.2 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病的发病年龄主要集中在50岁以后，占该类死亡人群总数的98.2%。男性死亡率为女性死亡率的1.2倍，以中老年男性居多。 3.3.3 恶性肿瘤死亡情况 恶性肿瘤为第二位死因，占总死亡原因的30.9%。恶性肿瘤同时也是35～59岁中年人群的第一位死因，肿瘤死亡数占该年龄段总死亡数的40.8%；肿瘤的发病位于前三位的是支气管肺癌、胃癌、肝胆癌，分别占恶性肿瘤死亡总数的28.9%、23.1%和17.4%。男性的死亡率明显高于女性。十种主要恶性肿瘤性别分布及死亡率（1/10万）、构成比（%）及死因顺位见表2。 表2 沂源县2009年男女十种主要恶性肿瘤死亡率（1/10万）、构成比（%）及死因顺位 2.4 各年龄段主要死因 2.4.1 婴儿死亡原因 婴儿期死亡以围生期疾病为第一位，占婴儿死亡数的85%。其次为先天性异常、循环系统疾病。男性