止痒湿疹散治疗肛门湿疹700例疗效观察.docVIP

止痒湿疹散治疗肛门湿疹700例疗效观察[摘要]目的 应用自拟止痒湿疹散治疗肛门湿疹的疗效观察。方法 700例门诊病人采用止痒湿疹散熏洗坐浴加中医辩证施治治疗。结果 700例病人临床治愈525例，显效150例，有效20例，无效5例。结论 自拟止痒湿疹散具有清热解毒、祛风解表、燥湿止痒之效。 [关键词]肛门湿疹;止痒湿疹散;疗效观察 [中图分类号] R758.23[文献标识码] A[文章编号] 肛门湿疹是一种变态反应所引起的皮肤病。以红斑、丘疹、水痘、渗出、糜烂、瘙痒、反复发作、多形性变为特点，湿疹分为急性、亚急性和慢性三种[1，2]。自2002年至今，笔者自拟中药止痒湿疹散熏洗坐浴治疗肛门湿疹700例，取得了满意的效果。经临床验证，方法简单，治愈率高，现介绍如下： 1临床资料 1.1一般资料 本组700例全部为门诊病人，男性为461例，女性239例。年龄最大的65岁，最小的16岁，其中以30-40岁最多见。病史最长者20年，最短者30天。 1.2临床症状：多因湿度变化，衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。临床多表现为肛门红肿、渗夜、红斑、丘疹、糜烂、结痂、脱屑、皮肤增厚、色素沉着、皮肤皲裂等。初起患处发热、潮红、皮肤肿胀。自觉有痒感。肛周可出现散在或密集的小丘疹。渐成一片。抓痒皮肤创面出现破溃、糜烂、出血；有结痂，色素沉着或色素脱失；皮肤增厚呈苔藓化。瘙痒常蔓延至阴囊，会阴，女性外阴。慢性期、慢性者为久病耗血，血虚者生风生燥，风燥郁结。肌肤失荣所致。夜间或安静时瘙痒加剧。呈阵发性，有烧灼、蚁走感。持续时间长，影响睡眠，可造成神经衰弱。 1.3诊断标准 根据病史、皮疹形态及病程，湿疹的诊断一般不困难。湿疹的特点是皮损为多形性、弥漫性、分部对称。急性者有渗出，慢性者有浸润性肥厚。病程多不规律反复发作，瘙痒剧烈。 2 治疗方法 止痒湿疹散熏洗坐浴1-2次。方药组成：苍术6g、荆芥6g、防风6g、独活10g、羌活10g、连翘10g、地肤子10g、蛇床子10g、公英10g、金银藤10g、甘草6g。粉碎加工成细面，装入滤纸袋中，每次1袋。十天为一疗程。同时根据中医辩证施治给予口服中药汤剂。湿热型常用方为龙胆泻肝汤。方药：龙胆草10g、炒黄柏10g、苦参10g、黄连6g、地肤子6g、荆芥6g、当归10g、生地10g、野菊花10g、白鲜皮10g。血虚风燥型常用方为四物消风散。方药：生地10g、白芍10g、何首乌10g、苍术10g、黄柏10g、土茯苓10g、乌梢蛇10g、蝉衣10g、牡蛎10g、甘草6g、湿困脾胃型常用方为除湿胃苓汤。方药：土茯苓9g、苦参9g、党参10g、苍术10g、茯苓10g、猪苓茯苓10g、泽泻10g、白术10g、薏仁9g、地肤子9g、蛇床子9g、白鲜皮9g。 3 治疗结果 3.1疗效标准治愈：症状全部消失，肛门周围红肿、丘疹、皲裂、渗液消失、皮肤恢复正常。显效：症状全部消失或主要症状消失，肛门周围红肿、 丘疹、皲裂、渗液基本消失皮肤基本恢复正常。有效：主要症状基本消失，肛门周围红肿、丘疹、皲裂、渗液有所改善、皮肤有所好转。无效：症状及肛门周围红肿、丘疹、皲裂、渗液无改善或加重。 3.2结果700例患者临床治愈525例，显效150例，有效20例，无效5例，总有效率99%。 4 体会 湿疹是一种常见多发的皮肤非感染性炎症，中医学成为“浸淫疮、血风疮”[3]。本病多因风、湿、热邪客于肌肤；或血虚生风，化燥伤阴，肌肤失痒；或脏腑蕴毒；浊气下降，尿粪浸渍；或饮食伤脾，脾为湿热所困。《外科正宗》说：“此证初如粟米，痒而兼痛，破流黄水，浸润成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”临床治疗以祛风除湿、消毒止痒为法。方中苍米、荆芥、防风祛风发表，燥湿止痛；羌活，独活散风胜湿，发汗散表；连翘公英、金银藤清热解毒；地肤子、蛇床子利湿止痒。诸药配伍共奏清热解毒、祛风散表、燥湿止痒之效。本疗法方法简单，治愈率高，值得推广。 参考文献 [1]胡伯虎,主编.大肠肛门病治疗学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001,9. [2]杜锡贤.肛周湿疹中医治疗近况[J].中国肛肠病杂志,1999,19（9）：26-27. [3]张峰.中药外用治疗肛门湿疹82例[J]. 河南中医,1999,19（6）：52. 1