医学课件第六节.淋巴瘤.pptVIP

淋巴瘤 Lymphoma 概述 　淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。 病因与发病机制 1、病毒感染 EB病毒 T细胞白血病病毒 2、免疫缺陷 3、其他因素 病理和分型 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三： 　　①正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏； 　　②被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润； 　　③被膜及被膜下窦也被破坏。 　　一、 霍奇金病 　　二、 非霍奇金淋巴瘤 临床表现 　　无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。 　　1、发热　　热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1／6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30％一50％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。 　　2、皮肤瘙痒　　这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。　　 临床表现 3、酒精疼痛　　约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意