个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响.docVIP

　　个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响 胡月红 王志娟 罗一烽 曹志宏 王冬青 单位：312300绍兴市浙江大学附属绍兴人民医院（胡月红，王志娟），江苏大学附属宜兴人民医院（罗一烽，曹志宏，王冬青） 胡月红：女，本科，护师 基金项目：江苏省卫生厅科技计划资助项目（H200951)，无锡市科技计划项目(CSEL201320)，江苏大学临床发展基金（JL 摘要目的：观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的改善效果。方法：选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练；试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练，并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义（Plt;0.05）。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义（Plt;0.05）。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE，ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。 结论：个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用，但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。 .jyqker′s disease HU Yue-hong,ethods:40 patients ild AD ly divided into the experimental group ission,discharge,3rd month,6 th month after discharge. Results:There ission and discharge in both the experimental group and the control group (Plt;0.05),and there ental group and the control group on 6th month after discharge (Plt;0.05).The amplitude of improvement of MMSE and ADL in the experimental group ild AD could be improved by both individualized cognitive training and conventional cognitive training, but individualized cognitive training proving the cognitive ability. Key er′s disease;Cognitive therapy;Individuation 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年痴呆中最常见的类型，占痴呆的50％～60％［1］。认知训练是指在治疗师指导下进行的反映特定受损认知功能(记忆、注意或执行功能等)的一系列标准任务的训练［2］，其对AD的认知功能障碍具有改善作用［3-4］。但目前多是对患者进行常规的、无差别的认知训练，极少根据患者认知损害个体情况对患者进行个性化认知训练的研究。故本研究在评估轻度AD患者认知损害的个体情况下，制定个性化认知功能训练计划，并对轻度AD患者进行认知训练及评价疗效，旨在为轻度AD的临床诊治及护理工作提供帮助。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2009年1月~2012年12月住院的轻度AD患者40例，男18例，女22例。平均年龄（58.70±10.51）岁。平均病程（2.11±1.40）年。平均受教育年限（4.80±1.90）年。均符合美国国立神经病学、语言机能障碍和国立卒中研究所-老年期痴呆及相关疾病学会的可能AD的诊断标准［5］；简易智能精神状态量表（MMSE）评分10~24分，总体衰退量表（GDS）评分3分，临床痴呆程度量表（CDR）评分1分［6-8］，Hachinski缺血指数lt;4分。MRI排除血管性痴呆和其他可导致痴呆的神经系统疾病，无严重躯体疾病和烟酒等物质滥用情况，无胆碱酯酶抑制剂使用史，排除抑郁症（17项版本汉密尔顿抑郁量表lt;17分）。本研究经医院伦理委员会批准，全部志愿者对本研究知情，并签署知情同意书。将40例患者随机等分为试验组和对照组。试验组平均住院（16.81±3.22）d，对照组平均住院(17.42±3.51)d。两组患者年龄、性别、住院时间等方面的比较无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 1