咯血患者的相关护理.ppt

咯血病人的护理 查房内容 1、病史汇报 2、护理问题 3、护理措施 4、复习：咯血的相关知识 1、病史汇报 患者仇某，女，79岁。因“咳嗽、痰中带血一周，加重伴咯血一天，量约50ml于04-02入呼吸科，经治疗后稍好转， 04-04晨，患者再次出现咯满口鲜血并伴有血饱，心率下降，紧急气管插管，气道内吸出大量鲜红色血液，并予肾上腺素、多巴胺等强心、升压治疗，患者血氧渐上升至80%左右，心率100次/分，血压150/76mmHg左右，为进一步生命支持转入ICU 转入诊断：大喀血、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、糖尿病、两肺陈旧性结核。 病史汇报 转入时查体：意识昏迷，GLS评分4分，消瘦，桶状胸，双肺可及散在湿罗音，人工气道，内吸出较多鲜血粘痰，自主呼吸微弱，予呼吸机辅助呼吸，深静脉置管补液止血。 入室生命体征：T36.7℃ P 120次/分 R30 次/分 BP 60/43 mmHg SPO2 75% 血气： 病史汇报 【既往史】“糖尿病”病史二十余年，平日不服药，血糖控制平稳； “高血压、慢性气管炎、末梢神经炎”病史二十余年，“肺心病”病史二年，平日服药，病情控制平稳； “双眼白内障”手术史，具体情况不详； 2012年8月有右股骨粗隆间粉碎性骨折史，当时保守治疗。 否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。有“左氧、拜复乐、阿奇霉素、新普瑞欣”