右美托咪定对预防椎管内麻醉后寒颤的作用分析.docVIP

右美托咪定对预防椎管内麻醉后寒颤的作用分析 　　摘要：目的 分析右美托咪定对预防椎管内麻醉后寒颤的临床作用。方法 选择2014年2月～2015年3月我院所收治的160例椎管内麻醉下行下肢骨科手术患者作为本次研究对象。将这160例患者分为两组，实验组与常规组。常规组使用曲马多进行治疗；实验组使用右美托咪定进行治疗。结果 实验组患者的低血压、恶心呕吐、过敏反应、头痛以及后背痛发生率均显著低于常规组，多组数据差异显著，具备统计学意义（P0.05）；两组患者均无严重寒颤发生。实验组患者的寒颤发生率（87.5%）显著低于常规组寒颤发生率（43.75%），两组数据数据差异显著，具备统计学意义（P0.05）。结论 右美托咪定对预防椎管内麻醉后寒颤的临床作用显著，相对于曲马多而言，其降低寒颤以及杜绝不良反应发生有着显著的效果，能够很好的提高患者的术后体验。 　　关键词：右美托咪定；椎管内麻醉后寒颤；作用 　　麻醉后寒颤是椎管内麻醉之后较为普遍的一种并发症，其发生率非常高[1]。相关研究显示，右美托咪定能够有效的降低椎管内麻醉后寒颤的现象，为了更好的确定右美托咪定应用在椎管内麻醉后寒颤的作用，本文实验性对其进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年2月～2015年3月我院所收治的160例椎管内麻醉下行下肢骨科手术患者作为本次研究对象。将这160例患者分为两组，实验组与常规组，每组80例。实验组患者的年龄为36～61岁，平均年龄为（42.24±3.75）岁，平均体重为（60±5.4）kg，其中男性患者41例，女性患者39例；常规组患者的年龄为38～59岁，平均年龄为（43.35±3.57），平均体重为（58±4.9）kg，其中男性患者40例，女性患者40例。两组患者的性别、病况以及体质等一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P0.05），具备可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情并自愿参与，均签订知情同意书。 　　1.2方法 常规组使用曲马多进行治疗；实验组使用右美托咪定进行治疗。保持手术室温度在（22±1）℃，并在所有患者进入手术室之后覆盖上毛毯，在手术过程中不得使用加热器。开放上肢静脉，采用常规面罩吸氧，并检测患者的血氧饱和度、心率心电图以及血压等常规状态。在椎管内麻醉手术之前的15 min，实验组患者使用右美托咪定0.5 μg/kg再加上生理盐水，制作总量为100 ml的静脉滴注；常规组患者使用曲马多1 mg/kg加上生理盐水，同样值作为100 ml静脉滴注。两组患者均使用腰硬联合麻醉，硬膜外穿刺部位为L4，使用25号针穿刺患者蛛网膜下腔，腰麻醉的配方比例控制为0.75%，布比卡因2 ml，之后再行硬膜外头向置管3.5 cm。两组患者的所有操作均由同一组麻醉医师进行。 　　1.3观察指标 对比两组患者全脊麻之后的过敏反应、低血压、恶心呕吐以及后背痛、头痛的不良反应；对比两组患者发生寒颤的评分。0分代表无寒颤；1分代表有轻微寒颤，外周血管收缩、毛发竖立，从肉眼无法发现寒颤；2分代表只有一组群肌肉能活动；3分代表有至少两组群肌肉，但是无全身性肌肉寒颤；4分代表全身寒颤。 　　1.4统计学分析 所有数据差异采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者不良反应发生对比 实验组患者的低血压、恶心呕吐、过敏反应、头痛以及后背痛发生率均显著低于常规组，多组数据差异显著，具备统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者寒颤对比 两组患者均无严重寒颤发生。实验组患者的寒颤发生率（87.5%）显著低于常规组寒颤发生率（43.75%），两组数据数据差异显著，具备统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　麻醉后寒颤是一种人体的体温调节本能反应，是降低中心体温的一种生理性过程[2]。在当前临床上椎管内麻醉普遍是采用曲马多进行预防寒颤并治疗，但是曲马多有较多的负面效果，例如恶心、呕吐等[3-5]。 　　本次研究结果显示，实验组患者的低血压、恶心呕吐、过敏反应、头痛以及后背痛发生率均显著低于常规组。这一结果充分说明右美托咪定在椎管内麻醉患者中的应用并不会发生明显的不良反应，对于患者的术后康复体验有着明显的作用，是一种安全的药物；两组患者均无严重寒颤发生。实验组患者的寒颤发生率显著低于常规组寒颤发生率。 　　综上所述，右美托咪定对预防椎管内麻醉后寒颤的临床作用显著，相对于曲马多而言，其降低寒颤以及杜绝不良反应发生有着显著的效果，能够很好的提高患者的术后体验，是一种应用于椎管内麻醉的理想药物。 　　参考文献： 　　[1]李肇端，周汾，余