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外来务工人员人身意外综合保险条款及费率-安盛天平财产保险
外来务工人员人身意外综合保险条款及费率
安盛天平财产保险股份有限公司
外来务工人员人身意外综合保险条款
(安盛天平)(备-意外)[2014] (主)2 号
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同
的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡年龄在16 周岁(含16 周岁,下同)至65 周岁,身体健康且在本地暂时居住并办理暂住
证的外来务工人员均可作为本保险的被保险人。
第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为
数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益
权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国
继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限
制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾、烧伤及医疗保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾、烧伤及医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,保险人承担下列保险金给付责任:
(一)意外身故伤残保障
(1)身故保险金
被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险人按保险单所载意
外身故伤残保险金额及被保险人事故发生时的职业类别对应的比例给付身故保险金。
若该被保险人在身故前曾领有本款 (2)残疾保险金及/或 (3)意外严重烧伤保险金,则其意外事故身
故保险金为扣除该二项内任何已给付保险金后的余额。
(2)残疾保险金
被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因导致残疾的,保险人按保险单所
载意外身故伤残保险金额、被保险人意外事故发生时的职业类别对应的比例及 《人身保险伤残评定标准》
(中保协发[2013]88 号,见附件,全文同)(行业标准)中该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险
金。如自意外伤害发生之日起第 180 日时治疗仍未结束,按第180 日时的身体情况进行鉴定,并据此给付
残疾保险金。
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外来务工人员人身意外综合保险条款及费率
被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,保险人给付对应各项残疾保险金之和。但不同
残疾项目属于同一手或同一足时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如属于同一手或同一足的残疾项目
所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。
(3)意外严重烧伤保险金
被保险人因意外伤害导致III 度烧(烫)伤的,且烧伤面积达到本条款所附《人身保险伤残评定标准》
所列烧伤面积之一者,保险人按照保险单所载意外身故伤残保险金额,被保险人事故发生时的职业类别对
应的比例及 《人身保险伤残评定标准》中该项烧(烫)伤所对应的比例给付烧(烫)伤保险金。被保险人
因同一意外伤害造成多项烧(烫)伤时,保险人给付对应各项烧(烫)伤保险金之和。
意外残疾及烧伤保险金给付互不冲减。
保险人按照本项规定对被保险人所负总
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