穴位药物疗法在肿瘤中的临床应用.pdfVIP

· 54· Journal of Extemal Therapy of TCM Feb 2008．17(1 穴位药物疗法在肿瘤中的临床应用 张书生 (河南省三门峡市中医院 肿瘤内科，河南 三门峡 472000) 关键词：肿瘤；穴位药物疗法；临床应用 中图分类号：R245，9 9 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2008)01—0054—02 穴位药物疗法是以穴位、药物和经络作用相结合的综合疗 俞、承扶、委中。气滞配行间、太冲；血瘀明显配血海、膈俞；痰凝 法。通过药物对穴位的刺激及穴位对药物的吸收作用，达到治 明显配丰隆；毒盛配印堂、曲池等。穴位注射：胸部疼痛选内关； 病的目的。近年来我科运用此疗法，在改善肿瘤患者症状、提高 腹痛选足三里、三阴交等；腰背痛选承扶等。 生活质量、减轻手术及放化疗后毒副作用、缩小病灶方面，收到 2 退 热 一 定效果。主要方法有穴位药物贴敷法、穴位涂擦法、穴位注射 ， 肿瘤患者常出现发热症状，除肿瘤组织坏死、合并感染等原 法、穴位离子导人法、穴位电超导给药法等。所选用的穴位根据 因外，还有免疫功能低下、放化疗后骨髓抑制等毒副反应等因 中医理论辨证及循经选穴，有时也多选用阿是穴。药物制剂有 素。长期低热会明显影响患者生活质量及体质。癌性发热缠绵 膏剂、散剂、糊剂、酊剂、饼剂、片剂、注射剂、水渍剂等。现将部 难愈，一般治疗有时很难奏效。中医辨证多属于气虚毒盛，或气 分应用情况报道如下。 阴两虚、津伤燥热等。我科在一般抗肿瘤、支持、抗感染及中医 1 止 痛 辨证用药的基础上，结合穴位药物疗法，达到退热迅速、患者生 疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状，也是影响患者生活质量 活质量明显提高的效果。 的主要问题。晚期肿瘤患者在服用西药止痛药的同时往往出 选用穴位：多选曲池、合谷、足三里、三阴交等。有时根据经 现恶心、腹胀、便秘等毒副作用，以及药量逐渐增大而疗效不佳 络理论及病变循行部位选用特定穴药物贴敷。如五输穴的荥 等问题，甚至影响继续治疗。笔者认为癌痛主要因为癌症形成 穴、井穴，以及交会穴等。盖“荥主身热”。如胃癌选内庭，肝癌 后耗气伤血，痰、瘀、毒互结，不通则痛。选择药物以益气化痰、 选行间，肺癌选鱼际、劳宫等。 活血解毒为治则。通过药物本身作用和穴位刺激可直接疏通 药物多用注射剂，如：柴胡针、清热解毒针、地塞米松针、复 经络，加强气血运行，发挥药物和组织器官抗病能力。 方氨基比林针等。贴敷药物采用大黄、黄芩、黄连、白花蛇舌草、 我科在临床上应用中药穴位贴敷或涂擦、穴位离子导人、 冰片等研末，根据寒热辨证，或用姜汁或用茶水、蜂蜜调和为糊 穴位注射等疗法，除药物作用外，通过穴位刺激，借助经络传导， 剂外敷穴位。 达到止痛迅速、持久的目的，且具有毒副作用小、注射剂用量小 3 防治放化疗毒副反应 等优点。 3．1 止 吐 贴敷药物有消癌散(可制成糊剂、饼剂等)、消癌膏等，均为 放化疗后引起的恶心、呕吐、呃逆等消化道毒副反应较为常 我院制剂室自制药剂。消癌散药物组成：干蟾皮、大黄、元胡、莪 见。随着5一HT 受体拈抗剂的应用，对于此类毒副反应的治 术、红花、乳香、没药、冰片、白芷、青皮、蚤休等。根据敷贴部位 疗已大为进步。但仍有部分患者放化疗过程中恶心、呕吐、呃逆 可制成糊剂、饼剂等。一般1 d贴敷1次。消癌膏主要药物组 较为严重，甚至影响治疗。对于出现恶心、呕吐、呃逆较严重的 成：黄芪、三七、全虫、制马钱子、火硝、雄黄、大贝等，为硬膏剂。 患者，我科在静脉给予止吐药物基础上结合穴位注射、穴位贴敷 一 般3 d～5 d更换1次。