经方实验录-清-曹颖甫.pdfVIP

　　经方实验录 　　民国·曹颖甫 　　原序 　　予自髫年即喜读张隐庵《伤寒论注》，先君子见而慰之，以为读书之暇，倘得略通医 理，是亦济世之一术也。年十六，会先君子病洞泄寒中，医者用芩连十余剂，病益不支， 汗凝若膏，肤冷若石，魂恍恍而欲飞，体摇摇而若堕，一夕数惊，去死者盖无几矣。最后 赵云泉先生来，投以大剂附子理中加吴萸丁香之属，甫进一剂，汗敛体温，泄止神定，累 进之病乃告痊。云泉之言曰：今年太岁在辰，为湿土司天，又当长夏之令，累日阴雨，天 人交困，证多寒湿，时医不读《伤寒·太阴篇》，何足与论活人方治哉！予自闻此语，然 后知仲景方治果足脱人于险也。 　　厥后予治举子业，辍而弗理。光绪中，赴试金陵，途中卧病，偕行者略知医方，日以 藿香、佩兰进之，汗出而热不除，抵金陵，病益殆。适先表伯陈葆厚先生来同寓，诊予脉 曰：病当速愈，但累经发汗，津液已耗。因向药肆中购荷叶露花大瓶，及哀家梨十余枚， 曰：渴即饮之，饥即啖之！予从其言，半日而尽。抵暮，携药及煎粥之器及米炭来，予睡 方醒，闻药香，葆伯令待者进一瓯，自觉满身沾渍，中夜，衣被俱湿，葆伯为予易衣被， 问其方，则曰：桂枝白虎汤也。予至是，全体舒畅，呼粥尽二碗，安眠达旦，非复病夫之 故态矣。予至是，益信经方，然以家君子期望予摄取科名，未暇尽瘁研究。 　　自甲辰礼闱后，诏罢科举，家君子亦于是年弃养，然后流览《伤寒》《金匮》全文， 予年已三十有八矣。嗣是以来，慨然兴救世之志，然其端实起于家庭：用大剂附子理中， 则自先母邢太安人病洞泄始；用皂夹丸，则自母氏病但坐不眠，时吐浊痰始；用十枣汤， 则自母氏病痰饮始；用甘草粉蜜汤，则自家婢病蛔厥始；用大黄牡丹汤，则自若华母潘氏 病肠痈始。莫不随时取效，其应如响。然则，仲景之书，岂金元四家所能窥见万一哉！所 谓仁人之言，其利溥也。 　　予年过五十，始来上海，其间用经方取效者，十常八九，顾性疏懒，耽吟咏，于活人 方治，境过情迁，略不措意，故存稿绝少，即偶原序焉录存，复为从游者携去。甲戌年， 姜生佐景来，掇拾方案，佐以解说，名之曰《经方实验录》，数载中，裒然成集，行将刊 布问世，丐序于予，予笑谓姜生曰：此书一出，其于予《伤寒金匮发微》有光矣！爰本平 素趋重经方颠末，拉杂书之。 　　丙子立秋后二日，江阴曹家达序于上海寓斋 　　上卷 　　桂枝汤证其一 　　汤左二月十八日太阳，中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主 之。 　　川桂枝三钱生白芍三钱生甘草钱半生姜三片红枣六枚 　　【按】大论曰：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。又曰：太阳病，头 痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。观此二条，知桂枝汤证又名曰中风。所谓名曰者， 知前人本有此名，仲圣不过沿而用之。惟严格言之，桂枝汤证四字，其义较广，中风二 字，其义较狭。易言之，中风特桂枝汤证之一耳。又此中风非杂病中之中风，即非西医所 谓脑溢血、脑充血之中风。中医病证名称每多重复，有待整理，此其一斑耳。至考此所以 异证同名之理，盖为其均属风也。中之者浅，则仅在肌肉，此为《伤寒论》之中风。中之 者深，则内及经络，甚至内及五藏，此为杂病之中风，所谓风为百病之长也。 　　仲圣方之药量，以斤两计，骤观之，似甚重。实则古今权衡不同，未许齐观。历来学 者考证，达数千家，比例各异，莫知适从。且古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎 之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径 庭。姑摒此种种勿论，简言之，吾师之用量，大抵为原方之什一，例如桂枝、芍药原作三 两者，师常用三钱是也。余视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之，例如桂、芍各用钱 半是也。以此为准，利多弊少。 　　曹颖甫曰：桂技汤一方，予用之而取效者屡矣。尝于高长顺先生家，治其子女，一方 治二人，皆愈。大约夏令汗液大泄，毛孔大开，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风，于 是有发热自汗之证。故近日桂枝汤方独于夏令为宜一也。 　　【又按】近世章太炎以汉五株钱考证，每两约当今三钱，则原方三两，一剂当得九 钱，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正 无不合也。 　　桂枝汤证其二 　　余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来 适体，乃即睡去。夜半，觉冷，覆被再睡，其冷不减，反加甚。次日，诊之，病者头有 汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，当予桂枝汤原方：桂枝三钱白芍三钱甘草一 钱生姜三片大枣三枚又次日，未请复诊。后以他病来乞治，日：前次服药后，汗出不少， 病遂告瘥。药力何其峻也？然安知此方乃吾之轻剂乎？ 　　【按】或谓仲圣之脉证治法似置病因、病原、病理等