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奇经八脉考 明 李时珍
《奇经八脉考》一卷,明李时珍撰。其书谓人身经脉有正有奇,手三阴、三阳,足三
阴、三阳为十二正经;阴维、阳维、阴蹻、阳蹻、冲、任、督、带为八奇经。正经人所共
知,奇经医所易忽,故特评其病源治法,并参考诸家之说,荟粹成编。其原委精详,经纬
贯彻,洵辨脉者所不可废。又创为气口九道脉图,畅发内经之旨,而详其诊法,尤能阐前
人未泄之秘。考明初滑寿尝撰《十四经发挥》一卷,於十二经外,益以督、任二脉,旧附
刊薛己《医案》之首案:薛己《医案》凡二本,其一本不载此书,医家据为绳墨。时珍此
书更加精核。然皆根据《灵枢》、《素问》以究其委曲,而得其端绪。此以知徵实之学,
由於考证。递推递密。虽一技亦然矣。
奇经八脉总说
凡人一身,有经脉、络脉;直行曰经,旁支曰络。经凡十二:手之三阴三阳,足之三
阴三阳是也。络凡十五:乃十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任督二络,总为十
五。《难经》作“阴络”、“阳络”共二十七气,相随上下,如泉之流,如日月之行,不
得休息。故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑。阴阳相贯,如环无端,莫知其纪,终而复始。
其流溢之气,入于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理。奇经凡八脉,不拘制于十二正
经,无表里配合,故谓之奇。盖正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽。正经之脉降盛,则溢于奇
经。故秦越人比之天雨降下,沟渠溢满,霶霈妄行,流于湖泽;此发《灵》、《素》未发
之秘旨也。八脉散在群书者,略而不悉;医不知此,罔探病机,仙不知此,难安炉鼎。时
珍不敏,参考诸说,萃集于左,已备学仙学医者筌蹄之用云。
八脉
奇经八脉者,阴维也,阳维也,阴蹻也,阳蹻也,冲也,任也,督也,带也。阳维起
于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分;所以为一
身之刚维也。阳蹻起于跟中,循外踝上行于身之左右;阴蹻起于跟中,循内踝上行于身之
左右;所以使机关之蹻捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳
脉之海。任督起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起于会
阴,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰,状如束
带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,阴维主一身之里,以乾坤言也。阳蹻主一
身左右之阳,阴蹻主一身左右之阴,以东西言也。督主身后之阳,任、冲主身前之阴,以
南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也。是故医而知乎八脉,则十二经、十五络之大旨得
矣;仙而知乎八脉,则虎龙升降,玄牝幽微之窍妙得矣!
阴维脉
阴维起于诸阴之交,其脉发于足少阴筑宾穴,为阴维之郄,在内踝上五吋腨肉分中。
上循股内廉,上行入小腹,会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍在腹哀下三吋,去腹中行
四吋半。上会足太阴于大横腹哀大横在腹哀下一吋五分,腹哀在日月下一吋五分,并去腹
中行四吋半,循胁肋,会足厥阴于期门直乳下一吋半。上胸膈,挟咽,与任脉会于天突、
廉泉,上至顶前而终天突在结喉下四吋半宛宛中,廉泉在结喉下二吋中央是穴。凡一十四
穴。
阳维脉
阳维起于诸阳之会,其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一吋五分。上外踝七吋,会
足少阳于阳交,为阳维之郄在外踝上七吋,斜属二阳之间。循膝外廉,上髀厌,抵少腹
侧,会足少阳于居髎在章门下八吋监骨上陷中。循胁肋,斜上肘上,会手阳明、手足太阳
于臂臑在肘上七吋两筋罅陷中,肩髃下一吋,过肩前,与手少阳会于臑会、天髎,臑会在
肩前廉去肩端三吋宛宛中,天髎在缺盆中上毖骨际陷中央,却会手足少阳、足阳明于肩井
在肩上陷中,缺盆上大骨前一吋五分。入肩后,会手太阳、阳蹻于臑腧在肩后大骨下胛上
廉陷中,上循耳后,会手足少阳于风池在耳后发际陷中,上脑空承灵后一吋半,夹玉枕骨
下陷中、承灵正营后一吋半、正营、目窗后一吋、目窗临泣后一吋、临泣、在瞳人直上,
入发际五分陷中。下额,与手足少阳、阳明五脉会于阳白眉上一吋,直瞳人相对,循头入
耳,上至本神而止,本神直耳上入发际中。凡三十二穴。
二维为病
越人曰:阳维、阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之
会,阴维起于诸阴之交。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶
不能自收持。又曰:阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。溶溶缓慢貌。
张洁古曰:卫为阳,主表。阳维受邪为病在表,故苦寒热;营为阴,主里。阴维受邪
为病在里,故苦心痛。阴阳相维,则营卫和谐矣。营卫不谐,则怅然失志,不能自收持
矣。何以知之?仲景云:病常自汗,是卫气不与营气和也。宜桂枝汤和之。又云:服桂枝
反烦不解,先刺风池、风府,却与桂枝汤。此二穴,乃阳维之会也。谓桂枝后,尚自汗发
热恶寒,其脉寸浮
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