《痛症针灸治疗》科技教育读物.pdfVIP

总 论 一 、疼痛 的病 因及分类 中国医学认为， “不通则痛 ，通则不痛 ”。疼痛辨证分寒、热、 虚 、实 。现代医学分为急性疼痛和慢性疼痛两种 。急性疼痛有 胃痉 挛疼痛 、胆绞痛 、肾绞痛等 ，慢性疼痛有肩周痛 、慢性腰痛等 。疼 痛又可分器质性疼痛和非器质性疼痛 ，如腰肌劳损 、腰痛 、外感风 寒颈项痛等均属非器质性疼痛 ，如腰椎 间盘突出、腰椎退行性变 、 颈椎肥大等引起的疼痛均为器质性病变 。 二 、针灸止痛 的机制 近年来 ，诸 多医家对针灸止痛进行 了大量 的研 究，较 多医家认 为针灸主要是通过改变病人血清 中吗啡样物质 （ ）而达到止痛 的效果 。研 究表 明， 是 内源性镇痛系统 的主要神经化学基础之 一 。实验观察到一些疼痛性疾病 患者血液 中 含量低于健康人 水平 ，曾有人观察到 例 男性髌韧 带疼痛 患者治疗前血清 含 量为 ，首次针刺后增至 ，经 次针刺后上升 据朱丽霞报告 ，急性 内脏疼痛 （如急性 阑尾炎等 ）患者针刺 分 钟疼痛 明显减轻 ，血清 含量都 明显升高 。 三 、针 灸 止 痛 的治 法 针灸治疗痛症 ，要根据病人寒热虚实，施用不 同手法 ，才能达 到较好 的治疗效果 。总 的治法为虚则补之 、实则泻之 。有时要针灸 兼施 。灸能温经散寒 ，祛湿止痛 。取穴要 以痛为输 ，分经取穴 ，施 以各种不 同刺法 。 四、针灸止痛 的特 点 疼痛有急慢之分 。有 的急性疼痛 ，如胰腺炎 、急性 阑尾炎、胆 绞痛 、 胃十二指肠溃疡 出血等 ，在未确诊之前禁用止痛药 ，以防掩 盖病情 ，延误治疗 ，但用针灸止痛不会有此现象发生 ；对于慢性疼 痛 ，针灸止痛无药源性副作用 ，亦为一种好的治疗手段 。 各 论 一 、 头 痛 头痛是病人的一种 自觉症状 ，常见于各种急慢性病 。 《素向 风 论》有 “脑风”、 “首风”之名。 《五脏生成篇》说： “是以头痛巅 疾，下虚上实。” 《东桓十书》将头痛分为内伤寒头痛和外感头痛， 还根据症状分有伤寒头痛 、湿热头痛 、偏头痛 、真头痛 、气虚头 痛 、血虚头痛 、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。 《伤寒论》中，六经 头痛补充 了太 阴头痛和少 阴头痛 。 《丹溪心法 ）说： “头痛多主于 痰，痛甚者火多。” 头痛之 因颇多，但不外乎外感与 内伤两大类 。治疗上 ，外感头 痛 以疏风散邪为主，内伤头痛 以平肝、滋 阴、补气、养血、祛痰为 主 。 头为诸 阳之会 ，清 阳之府 ，又为髓海所居。五脏精华之气，六 府清阳之气 皆上注于头，凡六淫之邪外袭 ，上犯巅顶 ，邪气停留， 阻抑清 阳或 内伤诸疾 ，导致气血逆乱，瘀 阻经络 ，脑失所养 ，均可 发生头痛。妇女素体虚弱，或为情志所伤，可发生经行头痛 。 （一 ） 外 感 头 痛 风寒头痛 主症 ：感受风寒 ，头痛 ，恶风畏寒 ，痛连项萓，鼻塞流涕， 无 发热，舌淡，苔 白，脉浮。 分析 ：外邪侵袭 ，循经上犯巅顶 ，清 阳之气受 阻，故头痛 ；太 阳主一身之表 ，其经脉上行巅顶 ，循背 ，故其痛连及项背 ；风寒束 于肌表 ，卫 阳受阻，不得宣达 ，故恶风畏寒 ，无热；舌淡、苔 白、 脉浮均乃为风寒在表之象。 治则 ：疏解风寒 。 取穴 ：风池、合谷、曲池、太阳、大椎。 刺灸法：针用平补平泻 ，大椎用灸法。 方义 ：风池乃风邪入侵之 门户 ，有疏解风邪之功 ；合谷是大肠 经原穴 ，肺与大肠互为表里，肺主皮毛 ，能疏散风