带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后康复治疗体会.PDFVIP

维普资讯 中目幡床摩星 2002年2月 第 6卷 第4期 Chine~J0L唧 Cli．ic~lR BbIII呲I， bnIy2002，Vol ‰ 4 · 创 伤 殛 臂 关 节 痛 康 复 · 带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后康复治疗体会 宋海友．阚庆联，张国辉，尹向辉，仲伟坤，李亚东，张 戈，陈 军(唐山市第三医院，河北唐山 o63l00) 带锁 髓 内钉可 控制 骨折的短缩 和旋 按摩 ．促进忠肢的血液循环 ．消除肿痛 。术 干骨折 …，对 f粉 碎性骨折及多段骨折更 转畸形 ，扩 大了普通 髓 内钉 的使用范 围， 后三 四 ．患腹肿痛 消失 ，可做一蝗足趾 、 有其优越性 。 目有手术刨伤小 ，感染率低 ，骨折 愈合宰 踝 部的活 动 ，坚持 健肢 和躯 干 的正 常活 针对该手术的特点 ，指导患者进行适 高 ，功 能恢 复快等优 点 应用此方法治疗 动 ，年 氏者 可指 导其做 一砦床上保健操 ， 当的功能锻炼 ，特别是膝关 节的CPM鞲 股骨 十骨折 48例 ，取得 了较好的疗效 ，现 5—10min／移(．每 数移(．如为稳 定性骨 炼 ．CPM锻 炼有 利于促进血液淋 巴_uJ流， 分析 总结 如下 。 折，术后 3d一叮做脒 踝关节的CPM，由 10。 加快 术后组织 问血馥的嗳收 ，促进消肿 ， I 对象与方法 一 20。开始逐渐加人 ． 稳 定性骨折 1周后 防止或减轻牯连的形成 ，CPM锻炼 可使肌 Ii 对 象 奉绀 48例 (49个股骨 )中，男 可进行 棘 ，踝 羔 的教动活动 。术后一两 力增 强．这样便加强主动运动功能 ，防止 32例 ，女 i6例 ，左侧 20个股骨 ，右侧 29 周撮 x线片 ，如骨折对 位 良好 ，则 可拄双 关节囊 壁长期 处于闭合状态使关节 得到 个股骨 。年龄 22—74岁 ，平均 38岁。新鲜 拐或扶床练 行走 ．开始 10mm／趺左右 ， 橙解 ，使燕节功能得到 良好 的恢复，为患 D 的 折 40侧 {41个股骨)，陈 lH骨折 8例 ． 3趺 ／d．逐渐延 长锻炼时间．以能 耐受 为 肢康复及 骨折愈台创造 条件 中钢板断裂或螺钉拔 出，骨折成角不愈 度 ．有轻度 的肿胀 ，经 晚上 体 息 后可 消 据文献报 道 ．髓钉 的折 断卓 0～6％ ， D 台6倒 ，普 通髓 内钉 固定 骨折 愈台 2 失 。术后 阿 三个 月 Hf练 爿负重行走 ．井逐 镄钉折 断率为 6％ ～14％ 。本组未发生髓 例 渐加大负 蘑 ，使受伤肢 体及关 尽早恢 钉及镄钉断裂，主要 是严格掌握求后负重 C l2 方法 (1)内固定材料 ：本组采用 复到正常范 围。 时间，依据骨折类 型及愈台情况 ，指导病 Orthoflx公 司生 产髓 内钉 8例 ．常州 市康 2 结果 人部分 负重及完垒负重时间 一般在术后 悻 医 器械 由限公 司产髓 内钉 4j例 。{2) 奉组 48例 经随访 6～24个 月 ，平 均 4周 +x线片垃示骨折端 有连 续性骨瘌 有利 j功能恢复 的手术方法 ：术前摄片估 8．2个月 ，髋关节话动正常 ，膝关节屈伸功 长 ，而且临床上患肢伸直搪高无痦崭时才 汁髓 内钉 长度及 卣径 ，采用l^腿后外倒小 能基本达到正常范围 ，肌力基本恢复 ，恢 可 以部 分负重 ，吾州应 延 长 负 垂的时