碧兰麻应用于拔牙患者的效果与不良反应观察.PDFVIP

中华护理杂志2007年3月第42卷第3期 255 X 口欣 科护美廷 碧兰麻应用于拔牙患者的效果与不良反应观察 汪明 吕英 【摘要1 目的 观察复方盐酸阿替卡因注射液(碧兰麻)在拔牙术中的无痛治疗效果，以及有无不良反应。方法 选择门诊 常规拔牙患者180例，随机分为观察组90例，使用碧兰麻注射液和压力注射器;对照组90例，使用2%利多卡因注射液和一 次性5ml注射器。观察两组注封中疼痛值、手术中麻醉效果和不良反应发生情况。结果 观察组注射过程中和手术过程中 疼痛程度较对照组均有显著性差异(P0.001);两组不良反应发生率差异无显著性统计学意义(P0.05),结论 碧兰麻 用于拔牙术有明显的无痛治疗效果，且不良反应与传统麻醉剂基本无差别。 【关键词】 麻醉药，局部;拔牙;护理 [Keywords] Anesthetics,local;Toothextraction;Nursingcare 无痛治疗是现代口腔治疗研究的重要方向之一，而麻醉 医院开始使用。我们配合医生对 180例拔牙患者采用不同 效果不良是传统口腔治疗中患者恐惧就诊的主要原因之 麻醉剂，以观察碧兰麻在拔牙术中的无痛治疗效果，以及有 一’〔〕。用普通注射器进行口腔局麻注射时，有强烈的穿刺痛 无不良反应，报告如下。 及注射痛，在临床上出现了广泛的注射恐惧，甚至成为引发 牙科焦虑恐惧症的心理病因[C21复方盐酸阿替卡因注射液 1 对象与方法 (碧兰麻)是一种新型酞胺类口腔专用局部麻醉药，具有起效 1.1 对象与分组 快、麻醉力强、持续时间长等特点，而且采用国际上通用的卡 选择2004年6月至2005年11月在我院门诊接受常规 局式包装，与压力注射器配套，有直径较细的专用一次性针 拔牙术的患者180例，按治疗日期的单、双号，随机分为观察 头，可避免穿刺时疼痛，注射过程中患者几无痛感。该药在 组和对照组各90例。两组在性别、年龄、牙位及拔牙难易 法国等欧洲国家已普遍使用，国内近年来也有多家口腔专科 程度方面差异无显著性意义(表1)0 表1 两组息者一般资料比较 (例) 性别 年龄(岁) 上领牙位 下领牙位 简单牙 复杂牙 组别 例数 男 女 成40 40 前牙 尖牙 磨牙 前牙 尖牙 磨牙 上牙 下牙 上牙 下牙 观察组 左 ‘ 件 力 J 斗 J 巴 月 ， J ﹄ ﹄ 1 山 J 匕 J 几 9 目 0 ‘ ︺ 口 对照组 ::::J 任 9 白 认 ‘ 咋 口 任 月 C J :: :) :: :: ::人 1 」 匕 今 自 ︶ 0 ︺ 9 n ， :::: 0.089 0.089 0.406 0.180 0.131 0.594 0.765 0.766 0.817 0.914 0.717 0.441 1.2 方法 配合治疗，并观察用药后的反应，及时采取应对措施。其余 1.2.1 给药方法 拔牙手术护理同常规。对照组用2%利多卡因注射液，5m1/ 观察组用碧兰麻行口腔局部麻醉注射，规格为 1.7ml/ 支，普通一次性5ml注射器，麻醉方法同观察组。 支，使用带金属套筒的压力注射器。先安装碧兰麻于注射器 1.2.2 观察指标 的“弹膛”内，再将注射器活塞前部的金属钩插人碧兰麻针剂 (1)注射中疼痛程度:采用视觉疼痛模拟量表(VASPI. 底部的橡皮塞内，然后把特制的两端均有针头的专用注射针 分为4个等级，1级:无痛((0分);2级:轻度疼痛((1一3分);3 后端的针帽卸下，针头通过注射器上孔插人碧兰麻顶端的橡 级:中度疼痛((4^-7分);4级:重度疼痛((8^-10分)。 皮塞内，并将针栓旋紧在注射器的螺纹上。把连同前端针帽