食道癌患者的焦虑和护理.PDFVIP

第18卷 第1期 菏泽医学专科学校学报 VOL.18 NO.1 2006年 JOURNAL OF HF7F ME DICAL 2006 食道癌患者的焦虑和护理 吕晓苗 (牡丹人民医院，山东 菏泽 274015) 关键词:肿瘤;食管癌/护理;心理学 中图分类号:R47;R735.1;R395.1文献标识码:A 文章编号:1008一4118(2006)01一0073一01 食道癌患者均有不同程度的心理障碍，担心生 口疼痛，必要时给予止痛剂。化疗时大多数患者会有 命、担心经济、担心老人和孩子，造成心理上的严重负 不同程度的胃肠道不适，嘱其进食清淡易消化的饮 ’ 荷。我院自2000年1月至2001年12月共收治食道 食，保持心情舒畅及病房安静，减少外界刺激，恶心、 癌患者82例，其中男51例，女31例，平均年龄56 呕吐严重者可给予止吐剂。 岁，生存时间2年的有30例，生存率27.3%,3到4 2.2 患者入院后应嘱其戒烟戒酒 指导患者进行 年的有40例，生存率25%，生存时间少于1年的6 有效的咳嗽、咳痰及深呼吸，以促进术后肺复张，防止 例，生存率12%,4年以后仍然存活的6例，生存率 肺部并发症。病人宜进食高热量高蛋白高维生素的 12%。 流质或半流质饮食，进食差者应由静脉补充营养，以 1 焦虑原因 增加机体抵抗力，提高对手术的耐受力。 1.1 恐惧和忧伤情绪引起焦虑 多数患者认为癌症 2.3 病情视察 术后应严密观察体温、脉搏、呼吸、 意味着缓慢而痛苦的死亡，他们无法接受即将失去亲 血压的变化，每15 30分钟记录一次，妥善固定各引 友，永远离开人世间的现实，因而在最初会出现一种 流管，避免扭曲、滑脱，准确记录引流液的量、颜色、性 带有焦虑和抑郁的心境，表现为易激惹、食欲减退、生 质。患者的引流袋及引流瓶如需移动时应将其置于 物节律紊乱、注意力不集中和日常生活能力减退等。 低于引流口的位置以免逆行造成感染。引流瓶液体 1.2 诊治过程中产生的焦虑 某些诊断和治疗手 应每天更换一次。测体温每4小时一次，如体温过高 段使病人产生焦虑症状，如一些侵人性的操作会使患 应及时通知医生，对症处理。密切观察刀口敷料是否 者对操作所致的疼痛产生一定的恐惧心理。 ， 整洁，如有渗血、渗液应及时更换敷料。禁食期间每 1.3 搏痛引起的焦虑 难以忍受的疼痛是癌症患 日给予口腔护理2次，清除口臭，促进食欲，保持口腔 者术后产生焦虑的主要原因，刀口疼痛和体位不适均 的正常功能，防止口腔炎及口腔溃疡的发生。 能使患者产生严重的焦虑、不良情绪可进一步加剧病 2.4 皮肤护理 长时间卧床病人护士应注意观察 人疼痛的主诉程度表现为与病情实际的不一致性。 患者皮肤受压情况，根据病情变化，血压平稳6小时 1.4 治疗副作用所致的焦虑 化疗时会引起病人 后即可协助其翻身，给予拍背、按摩受压部位，促进局 的精神过敏:对副作用所致的恶心、呕吐、脱发产生恐 部血液供应，保持床褥清洁、干燥、平整，预防褥疮。 惧反应，甚至在下一疗程病人进人病房行静脉输液时 2.5 健康指导、定期复查 做好放、化疗的准备，注 即出现恶心、胃肠道不适，如此反复出现的副作用会 意营养的摄人，增加机体抵抗力，保持个人卫生，防止 导致焦虑的生发，严重影响到治疗的进程。 感染，培养乐观积极的情绪，养成良好的睡眠习惯。 2 护理 参考文献: 2.1心理护理 患者入院后，由于对疾病惧怕，对环 Ill齐可华.急性重症及各种管道的护理体会 7【l.齐鲁护理杂志， 2004,921一922. 境陌生，容易产生恐惧紧张心理，护士要用丰富的知 [2l董业美.急性大肠癌梗阻术中肠道准备及护理 J【l.齐鲁护理杂 识来获得患者的信任和尊敬，热情接待患者