腹部损伤病人的相关护理1.pptVIP

腹部损伤病人的护理 腹部损伤病人的护理 【分类】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 分类 腹部损伤是指腹壁和（或）腹腔内脏器损伤。是常见的创伤性疾病。腹部损伤按腹壁有无伤口可分为开放性和闭合性两类；按损伤深度可分为单纯腹壁损伤和腹腔内脏器损伤。单纯腹壁损伤的病情一般较轻，较稳定，但腹腔内脏器损伤的病情常较复杂、严重，可危及生命，是临床治疗与护理工作的重点。 闭合伤:有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 开放伤:分穿透伤和非穿透伤。有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等。 医源性损伤:如内窥镜检查。 特点 发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害； 涉及面广:包含多系统的脏器和组织； 伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤； 危险性大:大出血和感染是死亡的主因。 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理——社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应 护理评估 （一）健康史 了解病人受伤的原因、时间、部位、姿势、致伤物的性质及暴力的大小和方向等。了解受伤前是否进食和排尿，受伤后的神志变化，有无腹痛，腹胀，呕吐，血尿，血便等异常表现；注意询问伤后病情变化及是否采取急救措施，效果如何；了解 既往有无结核病、冠心病、糖尿病、高血压等，及有无酗酒、吸烟等不良嗜好。如果伤者有意识障碍，可询问现场目击者及护送人员。 护理评估 （二）身体状况 对