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咳嗽的证型与我院止咳制剂的临床合理用药

临床研究 中国民族民间医药 0ifl砌琢8咖曲 Chinese如】加aIofEt}momedicineand ‘119· Etll加pb卸咖巧 咳嗽的证型与我院止咳制剂的临床合理用药 。 李全有 河南省安阳市中医院,河南安阳455000 【摘要】:我院几代老中医对咳嗽症进行辨证论治,形成了化痰止咳合剂、清热止咳合剂、润肺止嗽合剂、五子清肺合剂、石黄清 火丸,清肺止嗽合剂、固本喘嗽合剂等验方,在临床上得到了广泛应用。本文从辨证、组方、功能、主治,结合心得作系统说明。 【关键词】:咳嗽;方剂 【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)04一119—2 《中医内科学》将咳嗽作为一个病种来认识,病因或 由外邪侵袭,肺卫受感而发生咳嗽,或由它脏病变传至肺 2风热犯肺证 脏而为咳嗽,肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳嗽 为其证候特征,咳嗽、咯痰是本证的主要症状…。 风热犯肺者身不甚熟、微渴舌赤者,温病条辨谓之风 中西医结合辨治概况,归纳总结出临床常见证型风 温咳嗽,咳嗽频剧,气粗,痰稠或黄稠,咯痰不爽,或干 寒袭肺证、风热犯肺证、温燥伤肺证、凉燥伤肺证、伤湿 咳少痰,口干渴,咽喉疼痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶 咳嗽证、火热咳嗽证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、寒饮犯 风,头痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。 肺证、肝火犯肺证、肝肺气滞证、肺阴亏耗证、肺气虚寒 清热止咳合剂(豫药制字 证、肺气亏虚证、肺脾气虚证、肺肾气(阳)虚证、瘀血咳 组方:浙贝母、瓜萎、桑白皮、桔梗、枇杷叶、葶苈 嗽证瞳】。一般来说,咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有 子、苏子、化橘红、薄荷、芦根、大黄等。功能:清热化 关;咳嗽的病因一是外感六淫之邪,二是脏腑之病气。 痰、止咳;用于风热咳嗽、肺热咳嗽;上呼吸道感染、支 咳嗽的治疗应分清邪正虚实,辨外感内伤、辨有痰无 气管炎、肺炎等见上述证侯者。 痰、辨寒热等。外感咳嗽常于受凉之后出现恶寒发热伴头 痛、流鼻涕、喷嚏、咽痒等;内伤咳嗽多为宿疾,起病缓 3凉燥伤肺证 慢,疗程较长,兼有其它脏腑病症,如疲乏无力、胸满肋 痛、潮热盗汗、咳血、形体消瘦、烦躁易怒、喘气,咳甚 人感燥气,必伤阴分,咳嗽,痰少而粘或无痰,咽干 则呕吐。故新嗽多起于外感,久嗽多由于内伤,体壮新嗽 唇燥,喉痒,头痛,恶寒,发热,无汗,舌苔薄白而干, 多属于实,体弱久嗽多属于虚。内伤诸嗽由于七情郁结和 脉浮紧。治以甘寒救液,清气分之燥。 ’ 饮食所伤者,初期多属实。 润肺止嗽合剂(豫药制字 结合我院主治咳嗽的制剂,辩证用药概述如下: 组方:北沙参、天冬、百部、玄参、枇杷叶、苦杏 仁、紫苏叶、连翘、赤小豆、僵蚕、桔梗、罂粟壳。功 1风寒袭肺证 能:养阴润肺、化痰止咳,主治干咳少痰或无痰,咽痒日 久不愈等。 风寒袭肺者咳嗽声重,咳痰稀薄色白,咽痒,常伴鼻 塞,流清涕,喷嚏,恶寒发热,无汗,头痛身痛,骨节酸 4伤湿咳嗽证 痛等症,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 化痰止咳合剂(豫药制字 湿伤肺者、骨筋烦痛、四肢重着、或有汗、小便不 组方:半夏、苦杏仁、麻黄、葶苈子、桔梗、苏子、 利、咳嗽痰多,发热恶寒,头身痛重,胸闷脘痞,头晕身 马兜铃、紫苑、陈皮、茯苓、生姜、细辛。功能:温肺化 倦等,舌淡红,苔腻,脉濡滑。 痰、止咳;用于风寒咳嗽、痰喘咳嗽;上呼吸

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