乐清市科技孵化创业中心入驻申请表（试用）.docVIP

乐清市科技孵化创业中心入驻申请表（试用） 编号： 申请日期 ： 年 月 日 入驻企业（或项目持有人）名称： 项目名称： 技术领域： □ 电子信息 □ 光机电一体化 □ 新材料 □ 生物工程 □ 新能源、高效节能 □ 环保 □改造传统产业应用的新工艺、新技术 技术水平： □ 国际领先 □ 国际先进 □ 国内领先 □ 国内先进 工商注册情况： □已（注册时间： 年 月 日） □未 公司法人代表： 注册资本： 万元 注册地址： 有无专利： □有 □无 知识产权权属： 联系人： Tel： Fax： E-mail： 公司现有总人数： 人，其中：博士 人，硕士 人，本科 人，专科 人 管理人数占企业总人数 %，研发人数占企业总人数 % 股东名称： 1、 占股本比例： %，2、 占股本比例： %，3、 占股本比例： %，4、 占股本比例： %，5、 占股本比例： % 项目总投资： 万元 已投入资金： 万元 申请入驻时间：自 年 月 日起 至 年 月 日止 申请生产场地： 平方米，办公面积： 平方米，专家楼： 平方米 ， 公寓楼： 平方米。 主 要 生 产 设 备 有无废气、废水、噪音 需 提 供 的 资 料 入驻申请表 项目可行性分析报告 项目产权证明文件(有专利者提供) 企业或产品的获奖证明 组织代码证 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供) 税务登记证明（国税） 税务登记证明（地税） 财务报表（年报/季报） 认证证书 公司主要人员情况简介 姓名 性别 年龄 专业 学历 职务 需要提供 的服务 办理工商执照 项目报批手续 项目融资服务 其它证照手续 公司日常管理服务 财务顾问 法律顾问 海关 税务 其他 需要风险投资 需要实验室 需要生产场地 需要实验分析设备 需要网络通信设施 本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠。 签字（盖章）： （以上由申请者填写） 专 家 意 见 签字： 年 月 日（公章） 领 导 意 见 签字： 年 月 日（公章） 备 注 年 月 日（公章） 附件： 入驻研发项目可行性分析报告（提纲） 项目研发的目的和意义 国内外同类产品研究现状和发展趋势 研发内容和技术关键 市场前景 经济效益分析 入驻后三年发展计划（技术、经费、市场）