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* ?????????????????????????????????? 二型糖尿病 二型糖尿病的发病机理 二型糖尿病的治疗 新的治疗方法和新药的开发 中西药的对比 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。 二型糖尿病的症状是怎样的?正常值又是多少? 典型的症状为三多一少：喝得多，尿得多，吃得多，消瘦。 一般来说糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.8MMOL/L，餐后两小时血糖大于11.1MMOL/L。二型糖尿病多见于体型肥胖的中老年人。但它的诊断要排除其他引起血糖增高的情况才能下的。因为一旦诊断为糖尿病，无论是1型还是2型的，都意味着终生治疗的。 糖尿病治疗的首要目标 早期、平稳、持久控制血糖；避免并延缓并发症及器官的选择 药物选择注意平稳降糖。降糖快的药物有两个特点：第一个特点是刺激胰腺分泌胰岛素以降糖。但糖尿病人胰腺是出于病态的，如果长期这样从胰腺中强行提取胰岛素，那终有一天胰腺会枯竭，彻底丧失功能；能一个特点是容易出现低血糖。 这对性的选择药物很关键。糖尿病药物的选择需要考虑肥胖、过敏、服用时间、有无并发症、年龄、不良反应等不良因素 治疗包括: ⑴、基础治疗：包括饮食限制，生活方式的改变，从静态的生活方式改变为动静结合的生活方式，增加体力活动。 ⑵、药物治疗：包括口服降糖药物和（或）胰岛素治疗。主要药物有磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗。 1、胰岛素增敏剂：不具有PPAR-γ亲和力的新噻唑烷二酮类、PPAR-α、γ双重激动剂和PPAR-α、γ双重激动剂 2、治疗2型糖尿病的最新进展 干细胞移植治疗 3、靶向中药活胰渗透疗法治疗2型糖尿病： 其原理就是，既利用中药活性物质进行治疗在修复胰岛素抵抗基因，消除胰岛素抵抗治疗中的功能和作用。??? 它为2型糖尿病治疗开辟了新途径，阻断了胰岛素的抵抗，组织了并发症的进展，提高了人们的生活质量，延长了患者的生命，使患者认为“不治之症”的病情，得到了良好的治疗，有望的摆脱了胰岛素的治疗，给患者带来了新的明天。 中西药的对比 中药治疗糖尿病常见的药物有恒济悦泰胶囊，它具有修护胰岛分泌、平稳降血糖，调节人体免疫力等功能。 糖尿病的治疗以益气养阴为基础，兼顾解毒与扶阳，相互协调，达到阴阳平衡。中药改善患者临床症状、控制糖尿病慢性并发症以及辅助降血糖作用明确。 副作用 疗效 价格 大 小 快 慢 较昂贵 便宜 西药 中药 患者中医临床分类 （1）阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）。临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；溲赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴清热方法。 （2）气阴两虚型（多见于糖尿病的中期）。临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。 （3）阴阳两虚型（多见于糖尿病病程较长者）。临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。 中医治疗糖尿病的优势 ·中药药物多为动植物，接近人类食物，药食同源，毒副作用较小，适合作为终身病的糖尿病患者长期服用，对患者长远健康保护有不可低估的积极意义。 ·中药从改变肾阴虚的“本”出发，主张用补肾、养阴、清热及利湿等治疗。通过辨证论治，综合治理，取得良好的效果。 ·中药对人体内分泌代谢功能起到双向调节作用，既可以降低高血糖，又可使低血糖恢复正常。作用温和，不会产生继发性失效。 ·中医药治疗糖尿病的方法和方剂十分丰富，为新药开发和糖尿病的治疗提供了较多的选择余地。中医药研究防治糖尿病并发症的临床及实验研究发展较快，均取得可喜的成绩。 ·中医治则强调“治未病”的思想，兼顾扶正与祛邪两个方面，提高人体抗病能力，增强体质，对初诊病人进行中医药早期干预，是预防糖尿病血管并发症重要措施，中医药治疗糖尿病及其慢性并发症，符合国际上努力寻找天然植物药防治糖尿病并发症的趋势。 药物治疗的注意事项 1、重视服药的时间和方法，不同的药物有不同的服药方法。 2、合理的联合用药，有些药联合使用可增加降糖效果，但是有些药物联合使用会增加了低血糖和身体损害等的危险。 3、按医嘱继续服药，不要因为停药，使血糖再次升高或难以控制。 4