仪器设备的管理维护.ppt

吸氧装置（吸氧管，瓶，头罩）浸泡消毒，流量表用酒精擦拭，晾干后组装备用. 喉镜（消毒供应室环氧乙烷消毒），喉柄酒精擦拭，检查电池，灯泡备用。 空气——来自空压机 分三步的过滤系统 第一步: 过滤微粒的灰尘过滤器 -滤掉91%的微粒 第二步: 微滤器 - 阻挡住99.97% 0.3μ大小的微粒 第三步: 细菌病毒过滤器 -阻挡住99.99%的细菌和病毒 病人 空气的消毒 空气： 来自空压机 定期更换空气过滤器 定期进行空压机内部除尘 室内使用空气净化器 氧气来源 中心供氧 第二部分：内部管路消毒 什么叫内部管路： 从气体入口到吸入阀之间的管路 呼吸机的内部管路 气体来源 外部管路 呼吸机内部管路的消毒 理论上：不需要进行内部管路消毒 条件： 气体来源无菌 吸入阀有单向通气结构：保证从呼吸机进入病人的气体是干净的，病人呼出的气体无法流通到机器内部 内管路感染应该怎么办 全面调查被怀疑设备 更换所有内部管路 第三部分：外部管路消毒 什么叫外部管路：从吸入阀到排气阀之间的管路 外部管路都是可以拆卸的 外部管路直接接触病人 外部管路的消毒是防止院感的重点 呼吸机的外部管路 内部管路 气体来源 外部管路的部件 吸入阀（连接点） 管路 湿化器 积水杯 呼出阀 流量传感器 外部管路——吸入阀 吸入阀的识别：气体从机器流向病人 吸入阀一般是不可拆卸的 吸入阀有单向阀结构 吸入阀需要擦拭表面 外部管路——硅胶管路 外部管路——硅胶管路 消毒方法 方法：消毒供应室环氧乙烷消毒浸泡消毒 操作步骤： 1、清洁 2、消毒 3、灭菌 呼吸机管路的清洁 （1）管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。 （2）呼吸机外壳的清洁：使用物表消毒剂擦拭 注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水擦拭。 消毒——药物浸泡法 药物浸泡消毒方法应注意： （a）被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。 （b）被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内也不应留有气泡。 （c）有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。 （d）消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌水将消毒液冲洗干净。 外部管路——湿化器积水杯 aquapor MR 850 MR 810 外部管路——湿化器积水杯 材质：硬塑料 呼出阀积水杯 管路积水杯 湿化仓体 外部管路——呼出阀 呼出阀的识别： 气体由病人流向呼出阀 气体由呼出阀排向大气 呼出阀一般可以拆卸 外部管路——呼出阀 外部管路——呼出阀 呼出阀的消毒灭菌和管道相同 特别注意：呼出阀要拆开进行消毒灭菌 呼出阀容易生长菌落 呼出阀容易聚集粘液 呼出阀容易聚集药物残留颗粒 外部管路——流量传感器 流量传感器的识别： 与呼出阀距离最近 直接向大气排气 外部管路——流量传感器 流量传感器的消毒： 75%酒精浸泡一小时 自然晾干 禁止使用其他任何消毒剂 消毒影响寿命 CPAP维护管理 CPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure)，即用面罩将持续的正压气流送入气道．用此种方式给氧的机器称CPAP呼吸机。指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，并提高氧合作用。在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压，不进行机械通气。仅限于有自主呼吸的患者。 用途 主要适用于新生儿科，儿科重症(NICU、 PICU)。对于患有急性肺炎、肺出血、I型和II型 呼吸衰竭，休克和心力衰竭及低氧血症等疾病的早产儿、新生儿、婴幼儿、儿童患者。 无内置空氧混合器，氧浓度调节靠空、氧体积比例变化实现调节。 　　先进的一体化单元调节吸气平台压和呼吸末压并对吸入气体进行加温加湿。 　　维护方便使用简单。 　　缺点：氧浓度和流量使用受限制，不能实现单独控制，只能按照对照表操作且无报警安全限制 消毒和保养 管道送供应室消毒，鼻塞用1：500含氯消毒液浸泡消毒30分钟后，用生理盐水冲洗晾干备用（探头严禁浸泡）； CPAP表面用1：500含氯消毒液擦拭。 其它设备 监护仪，各种输液泵注射泵（物表消毒） 管理维护 保证仪器设备处于良好的备用状态、导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大圆圈扎起，妥善放置。 传感器导线一用一消毒，用毕用500mg含氯消毒液消毒后备用。 仪器设备发生故障时，可通知设备科人员检修 。 确定是仪器故障,贴上“待修”牌，做好登记，通知技术人员检修。 NICU 李延宁 仪器设备的管理维护