传染病防治的基本知识.ppt

传染病的基本知识 白城市疾病预防控制中心 应急办 呼艳宏 二〇一〇年六月 传染病的基本概论（一） 一、概念： 传染病:是由病原体（细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。一般来说凡具有病原体且具有传播可能的疾病均可称为传染病，而我们平时所说的传染病是指法定管理传染病的病种（此为狭义的传染病）。 （一）传染源： 是指体内有病原体生长、繁殖并且能排除病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 1、病人 病人体内通常存在大量的病原体，又具有利于病原体排出的临床症状，因此，人是重要的传染源。 2、病原携带者 没有任何临床症状而能排除病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。潜伏期、恢复期、健康病原携带者。 3、受感染的动物 很多传染病是由动物→人 自然疫源性疾病如：鼠疫、森林脑炎； 动物和人之间传播，有共同的病原体，人畜共患疾病如：血吸虫、狂犬病、布病。 传染病的基本概论（二） （二）传播途径：病原体从传染源排除后，到侵入新的宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。一种传染病可通过一种或几种途径传播。 1、经空气传播方式： 经飞沫传播：抵抗力弱 只累及周围的密切接触者 百日咳 经飞沫核传播：飞沫核以气溶胶的形式漂流至远处，耐干燥 结核杆菌 经尘埃传播：飞沫核分泌物落到地面，干燥后形成尘埃，抵抗力强的病原体 炭疽杆菌芽孢 传染病的基本概论（三） （2）经空气传播流行特征： 传染病广泛，传播途径易于实现，发病率高； 冬春季高发； 少年儿童多见； 在未免疫人群周期性高发； 受居住条件和人口密度的影响。 传染病的基本概论（四） 2.经水或食物传播：肠道传染病和某些寄生虫病，个别呼吸道传染病也可通过此途径传播。 （1）经水传播 饮用水和疫水 经饮用水传播特征： 病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史； 在水源经常受到污染处病例终年不断； 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别； 停用污水水源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息。 传染病的基本概论（五） 经疫水传播：病原体通过皮肤、黏膜侵入机体—血吸虫病、钩端螺旋体病 特征： 病人有接触疫水史； 发病有季节、职业和地区性； 大量易感者进入疫区接触疫水时可致暴发或流行； 加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生。 传染病的基本概论（六） （2）经食物传播 食物本身含有病原体或受到病原体污染可引起传染病的发生。 特征： 病人有进食某一食物史，不食者不发病； 一次大量污染可致暴发； 停止供应污染食物后，暴发平息。 传染病的基本概论（七） 3、经接触传播 （1）直接接触传播 传染病与易感者直接接触传播：狂犬病、性病、布病。 （2）间接接触传播 易感者接触了被传染源污染的的日常生活用品所造成的传播：手足口病。 4、经媒介节肢动物传播 伤寒、痢疾经苍蝇、蟑螂传播 5、经土壤传播 一些能形成芽孢的病原体（炭疽、破伤风）污染土壤后可保持传染性达十年之久。 6、医源性传播 艾滋病、丙肝。 7、围产期传播 （1）经胎盘传播 风疹、梅毒 （2）上行性传播 单纯疱疹病毒 （3）分娩时传播 淋球菌、疱疹病毒 传染病的基本概论（八） （三）易感人群 人群作为一个整体对传染病的易感程度成为易感性。人群易感性的高低取决于该人群易感个体所占的比例。 1、影响人群易感性升高的主要因素： 新生儿增加 易感人群迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 传染病的基本概论（九） 2、影响人群易感性降低的主要因素 计划免疫 传染病流行 每一种传染病流行后，因显性或隐性感染而获得免疫力，这种免疫力可以持续较短时间，也可以终生免疫。 传染病的基本概论（十） （四）疫源地 传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地。 单位较小的或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。 较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。 传染病的基本概论（十一） 传染病发病机理：病原体经传播途经进入人体后能否发病取决于两个方面：（1）病原体的毒力，侵袭力，数量。（2）机体的免疫能力：当机体免疫力低下，病原体对机体组织直接诱导炎症，或引起变态反应使组织受伤，或病原体所产生的毒素引起机体功能紊乱而发病。 传染病的基本概论（十二） 3 病原体进入人体后在体内的方式： （1）被清出。有二种形式起作用：自身的非免疫系统，特异性免疫系统。 （2）隐性感染，指病原体进入人体后仅引起免疫应答，没有或有轻微临床反应，只