出诊箱及急诊常用药品PPT.pptVIP

出诊箱、急救药品 市医院急诊科 蒋菊林 院前急救主要急救技术： 心肺复苏技术、消化道出血诊治、急性心肌梗死的抢救、急性腹泻诊治、一氧化碳中毒抢救、急性农药中毒（洗胃技术）抢救、常见外伤包扎止血及固定搬运技术 一、出诊箱 出诊箱 出诊箱是院前急救人员出诊的专用便携式设备 。出诊箱应配备必要的急救药品和设备设施，满足24小时应诊，能及时有效救治急诊病人及急危重症患者转诊。 每次出诊回来后，清理出诊箱里急救药品，输液、输氧用物，绷带、手术包、无菌手套，敷料（检查消毒有效期），以及特殊部位外伤急救必备物品，下次出诊备用。 乡镇卫生院在日常中注意4个细节，保养好出诊箱 1. 应安排专人管理,作好药品补充，定期检查药物是否超过有效期并及时更换。 2. 保持出诊箱内药械或其标识、包装的完整。 3.应重视出诊箱中的药品质量，特别药物应保证其适当的温度。普通的出诊箱不具备低温贮存功能，但一些药品却对贮存有要求。如破伤风抗毒素注射液，要求在2℃~8℃的环境中保存，如果放置在常温下，就容易失效。 4. 不同的药物分类包装 ，固定位置，做好醒目的标识 。 抢救工作中的“五定” 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维护 二、急救药品 常用的急救药物 主要抢救药品: （1）中枢神经兴奋药: 尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（洛贝林） （2）抗休克血管活性药 :多巴胺、肾上腺素（副肾素） 备选药：间羟胺（阿拉明） （3）强心药：西地兰（去乙酰毛花甙） （4）抗心律失常药 ：利多卡因、心律平（普罗帕酮）、 胺碘酮 （5）降血压药： 乌拉地尔、利血平、硫酸镁 （6）血管扩张药：硝酸甘油 （7）利尿剂 ：速尿（呋喃苯胺酸） （8）脱水药 ：甘露醇 （10）解热药；安痛定、柴胡 （11）镇痛药 ：杜冷丁（哌替啶）备选药：曲马多、吗啡 （12）平喘药：氨茶碱 （13）止吐药 ：胃复安（甲氧氯普胺）、爱茂尔 （14）促凝血药6-氨基己酸 （氨甲环酸） 备选药：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血 （15）解毒药 ：解磷定 、阿托品 （16）激素药：地塞米松 备选药：氢化可的松 （17）水电酸碱平衡药 ：碳酸氢钠 （18）抗过敏药： 苯海拉明 、异丙嗪 备选药：葡萄糖酸钙 急救药品相关知识 其他常用急救药品 速效救心丸： 含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒 ，含服后5分钟起效 。对于低血压的人，应该慎服 。 2. 卡托普利： 12.5mg ， 25mg /片，舌下含服，服 60 min后降压总有效率达95.3% 醒脑静： 主要成分麝香、冰片 ，对各种病因引起的意识障碍以及高热等有疗效 。 4. 乌拉地尔：α-受体阻断和中枢性调节双重机制，每支25mg／5ml，一般剂量为25-50mg，静脉注射或静脉点滴，降压效果应在5分钟内即可显示，输入速度根据病人的血压酌情调整，降压作用平稳持久 ，不良反应少，降压的同时不出现反射心动过速。 * * 院前急救前三位病种依次为： 1、心脑血管系统疾病 2、外伤及骨科疾病3、呼吸系统疾病 出诊箱位置：最方便、最快捷 主要急救设备：急救药品、简易呼吸气囊、喉镜、注射器、血压计、听诊器、压舌板、手电筒、开口器、舌钳、温度计、输液器、输血器、止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、血糖仪、多用电源插座等。 尼可刹米、山梗菜碱等 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 卡托普利、乌拉地尔、利血平、硫酸镁注射液等 去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等 利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等 硝酸甘油、 甲磺酸酚妥拉明、 硝普钠、氨茶碱 酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等 哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁 20%甘露露、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠 氢化可的松、地塞米松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、右旋糖酐、40%葡萄糖液、右旋糖酐70%葡萄糖液、平衡液、10%葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙、代血浆等 中枢兴奋药 升压药 降压药 强心剂 抗心律失常药 血管扩张药 止血药 止痛镇静药 解毒药 抗过敏药 抗惊