工心脏起搏器的护理 - 副本 - 副本.pptVIP

心脏起搏治疗的围手术期护理 　　　　　　　　　　　　　 术后并发症的预防 1.感染 感染是常见并发症，多发生在术后2～4天。为预防术后感染，术后应更换被服，房间、床单元消毒，严格无菌操作，保持切口清洁。密切观察体温变化及切口愈合情况，一旦发现体温升高、切口红肿、发热、疼痛，应及时处理。 2.电极脱位 多发生在术后1周内，而大部分患者发生在术后24 h内。术后患者要持续心电监护48～72 h，监测患者心率、心律的变化，观察起搏信号是否清晰、脉搏次数和起搏频率是否一致。因此，手术后患者要平卧位休息，术后早期头、颈及手术侧肢体要少活动严禁右侧卧位，防止牵拉起搏电极。 术后并发症的预防 3.囊袋血肿 多发生在术后1周内，以术后2～3天最为常见。为预防囊袋出血，应注意切口敷料渗血情况，局部用盐袋压迫4～6 h。术前停用抗凝药物，术中彻底止血，如囊袋隆起，局部皮肤青紫，有波动感，可能发生囊袋血肿，应及时处理。 术后并发症的预防 4. 人工心脏起搏器综合征 见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，心排出量减少，脉搏减弱，患者可出现心悸、乏力、胸闷、胸痛。一般通过调整起搏器工作状态、药物对症治疗后症状即消失。 起搏器使用指导 1.使用知识指导 告知病人起搏器的设置频率（一般情况下均设置为70次/分）及平均使用年限。指导其妥善保管好起搏器卡，外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。 起搏器使用指导 2.使用的注意事项 告知病人应避免强磁场和高电压的场所，但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。嘱病人一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。推荐平时将移动电话放置在距离起搏器至少15厘米的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧。 3.病情监测指导 教会病人每天自测脉搏2次，出现脉率比设置频率低于10％或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。自行检查该部位有无红肿热痛等炎症或出血现象，出现不适及时就医。 4.运动指导 植入起搏器后的最初 1～3 个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动， 以免起搏器的脉冲发生器和／或电极导线发生移位。 起搏器使用指导 5.起搏器监测指导 植入起搏器后的随访时间与病人临床情况变化、植入的起搏器类型有关。一般要求植入后1、3、6个月各随访1次，以后每3个月至半年随访1次。接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，改为每月至少1次，在电池耗尽之前及时更换起搏器。 重点掌握 术后并发症的预防 1.感染 感染是常见并发症，多发生在术后2～4天。 2.电极脱位 多发生在术后1周内，而大部分患者发生在术后24 h内。 3.囊袋血肿 多发生在术后1周内，以术后2～3天最为常见。为预防囊袋出血，应注意切口敷料渗血情况，局部用盐袋压迫4～6 h。 4. 人工心脏起搏器综合征 患者可出现心悸、乏力、胸闷、胸痛。 重点掌握 起搏器使用指导 1.使用的注意事项 告知病人应避免强磁场和高电压的场所。推荐平时将移动电话放置在距离起搏器至少15厘米的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧。 2.病情监测指导 教会病人每天自测脉搏2次，出现脉率比设置频率低于10％或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。 3.运动指导 植入起搏器后的最初 1～3 个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系。 谢谢 Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 VVI 起搏器综合征 Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”