手术室药品、血液制品的管理.pptVIP

手术室药品、血液制品的管理 授课人 张炳楠 一、药品的管理 手术室常备药品，主要以静脉输液和外用消毒药为主；麻醉科是镇痛、镇静毒麻药最为集中的部门；再就是每日手术病人自病房带入手术室的抗生素类药物，因此手术室要建立严格的药品管理制度。 （一）药品管理制度 1、设立药品室、药品柜、急救车。 2、内用药和外用呀严格分开放置，统一贴标签。 3、镇痛、镇静剧毒麻药，根据处方领取药品。 4、抢救药品柜内抢救药品要符合要求。 （1）每种药品标明名 称，剂量，定基数，定位置 （2）严格交接班，每班清点签字。 5、所有药品按要求存放。6、定期检查。 1、严格执行三查五对。（1）三查：备药时查，给药时查，给药后再  次查。（2）五对：对药名，对剂量，对浓度，对用 法，对失效期。2、执行口头医嘱前重复一遍后方可执行。3、掌握药物的使用方法和配伍禁忌。 （二）药品使用制度 4、严格遵守给药原则 （1）静脉注射麻醉药、强心药、血管活性药及 具有协同作用的药品时，要密切观察病人 压、心率等生命体征变化。（2）静脉输液瓶内加入药品时，要标明加入药 品的名称和剂量。（3）血液和输血装置内不能加钙，以防凝血。 （4）禁止10%氯化钾直接推入静脉，必须稀释 后使用。 5、加强巡视，防止发生栓塞。6、静脉药物推注完毕，及时去除注射器。7、严格掌握消毒药液的浓度、使用方法、使用部位。 （三）输血制度1、取血制度（1）巡回护士负责取血，每次只取1名患者的血液。（2）取血前，核对申请单与报告单血型是否一致。（3）严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、 科室、床号、住院号、血型、血袋号。2、输血查对制度（1）严格执行输血三查九对制度 三查：查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量。 九对：对受血者姓名、床号、住院号、血  液交叉配血试验结果；供血编号、 血型、交叉配血试验结果、采血 日期、有效期。（2）输血前，配血报告必须经两人核对无 误后方可执行，输血时需注意观察， 保证安全。（3）输血完毕，保留血袋24小时，以备必 要时检查。 3、输血反应的应激措施（1）立即停止输血，更换输液管，输注 0.9%生理盐水。（2）报告医生并遵医嘱给药。（3）若为一般性过敏反应，情况好转者可继续 观察并做好记录。必要时填写输血反应报 告卡，上报输血科。（4）怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输 血器具进行封存，保留血袋并抽取患者血 样一起送输血科。 差错的防范措施 患者病历紧随患者。 严格执行输血查对制度。 差错事故防范措施 病历紧随患者。 严格执行输血查对制度。