护理伦理学1--绪论.ppt

一、护理伦理学的教学目标 1．掌握护理伦理学的基本概念，基本理论。 2．将护理伦理学的基本理论运用到实践中去，客观、全面对待护理伦理问题。提高医德和护德修养，树立高尚的护理道德。 二、教学用书 王晓莉等主编《护理伦理学》 吉林科学技术出版社 第1版 三、参考学时 两点要求： 美国得克萨斯大学医学院和明尼苏达大学医学院已将《妞妞》一书作为案例编进了讲义，讲义科目为医学伦理学。《妞妞》在美国被称为“中国医学人文学的重要作品”。 一 、概 述 1、伦理、道德、法律概念； 2、职业道德、护理职业道德 伦理（ethics） 伦：条理，次序。 转义为人与人之间的关系。 理：原指“治玉” ，指整理玉石的纹路。引申为事物的条理、道理和规则。 伦理：指调节人与人之间相互关系的道理和规则。 道德（morality) 道：原指道路，引申为规律、方法——做人之道，即做人的根本原则。 德：通“得”，指修道有得，即遵循为人之道所得到的收获、体验——内心的情感和信念。 道德：是人们在社会实践中形成的，由社会经济基础决定，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识和行为活动的总和。以善和恶作为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系（4方面含义）。 伦理与道德的关系 异词同义，均指社会道德现象。 严格讲：道德指人们之间的实际道德关系，更侧重于道德实践，包括道德规范、行为等；是精神最高原则（最高应该）。而伦理侧重于道德理学，是道德现象的抽象概括，多用于将道德作为一门学科来对待；是社会规范（必须应该）。 伦理学（道德理论）是一门研究道德的起源、本质和发展规律及其社会作用的科学，是关于道德的学说和理论体系，亦称道德哲学。 法 律 是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的普遍的行为规范。 广义的法律是指由国家制定或认可的，包括法律、行政法规和地方性法规在内的一切规范性文件的总和。如：《宪法》、《刑法》、《民法》以及各种行业法规等。 医疗行为相关法律： 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例 》 《中华人民共和国护士管理办法》 《护士条例》 《医疗废物管理条例》 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 《医疗机构病历管理规定》 指导临床的诊疗护理规范、常规…… 伦理道德与法律的关系 相同点：都是调节人与人之间的一种行为规范，是统治阶级意志的体现，由经济基础决定的，二者互相配合、互相促进和互相补充 。 不同点： 法律约束人的外在行为，道德拘束人的内在良心 法律讲究享有权利和义务，道德仅讲究义务。 制裁方式不同。 二、职业道德 是社会道德的一个重要组成部分，是从事一定职业的人们在其特定的职业活动中形成的、指导自己行为的道德规范的总和。 由八个要素构成：职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业良心、职业纪律、职业荣誉和职业作风 护理职业道德 护理人员在执业过程中应该遵循的，用于调整护理人员与病人之间、护理人员与其他人员以及与社会之间关系关系的行为原则和规范的总和。 护理职业道德基本规范 (1)热爱本职，精益求精。 (2)尊重病人，一视同仁。 (3)认真负责，任劳任怨。 (4)文明礼貌，举止端庄。 (5)言语贴切，保守秘密。 (6)团结协作，互相监督。 (7)廉洁奉公，遵纪守法。 思考： 护士的一天？ （工作 生活 人生……） 南丁格尔在她的著作《护理札记》中写到： “如果病人感到冷，用餐后不适或得了褥疮，一般来说这不是疾病的原因，而是护理不当所致。护士应该做什么，可以用一个词来解释，即让病人感觉更好。” “护士必须有一颗同情的心和一双勤劳的手。” “护士必须记住自己是被病人所依赖信任的，她必须不说别人的闲话，不与别人争吵……必须是个准确细致，快速的观察者，而且作风正派。” 根据南丁格尔的护理道德思想，美国一名叫格瑞特的护士1893年组织了一个自任主席的委员会，仿效希波克拉底誓言编写的南丁格尔誓言： 我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓： 终生纯洁、忠于职守。 我将不做有害之事，不用任何有毒药品。 我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。 我将忠诚地协助医师的工作，献身病人的福利事业。 中国医学生誓言 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，格守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛、助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。 现实中，护理伦理问题存在方式：