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护理给药缺陷
护理工作中,给药是临床工作中护士的主要工作内容之一,正确及时的给药措施可以挽救病人的生命,促进病人康复;给药差误无疑会给病人带来一定的影响,甚至危及病人安全。安全给药是护理安全最直接最重要的指标之一,重视临床护理给药缺陷的防范和管理至关重要。 药物作用于机体使其产生一系列生理、生化变化,从而达到治疗疾病、预防疾病、协助诊断、维持正常生理功能、减轻痛苦不适的目的。给药是药物治疗的具体执行过程的综合,包括:合理的给药方案、安全正确的用药和药物作用效应的观察。 护理给药缺陷的发生原因有人员因素和管理因素,而3年护龄以下的护士是发生缺陷的高危人群,具体原因为低年资护士不熟悉业务,药物知识的更新与临床不同步和未严格执行护理管理制度。 为此,建立护理风险管理机制,对护士加强业务培训,进行环节控制,加强细节管理,以确保给药安全。 (1)护士缺乏相关的药物知识,不能较好的辨识药物,对药物更新不了解,对病人病情、给药的不了解。 (2)护士缺乏工作责任心,身体素质差,睡眠不足,未处于良好的精神状态,无法胜任做医嘱工作、给病人医疗工作。 (3)护士缺乏病人用药安全意识,病人给药警惕性不足。 (4)护士未能正确执行病人用药管理流程,医院护士给药规律规定。 (5)病人服药、治疗用药告知制度执行力度不够。 (6)病人给药后,护士后续工作缺陷:如未认真观察病人给药后病情变化、用药反应等。 1、与中心配药药房人员核对药物时,由于药物的剂型变化、剂量变化、包装更换,护士未能核对出。 2.口服药发放给病人时,未核对或核对不认真,未发现药物剂量、剂型、包装不符。 3、口服药早发、迟发,甚至错发现象。 4、单独班、夜间口服药漏发现象,注射、输液漏执行现象。 5、发药后交代给药注意点不详细,有迟服、早服、漏服,甚至误服、错服。 6、病人给药医嘱处理缺陷;转录或转抄医嘱错误,上错或漏上针卡,给药医嘱处理不及时等。 7、注射、输液给药缺陷;早注、迟注、早输、迟输、写错瓶签、备错针、备错瓶,甚至打错针、挂错瓶。 8、注射、输液未按操作规程,输注速度过快、过慢影响治疗效果。 9、注射、输液中未认真执行三查七对而使用过期、变质、浑浊的药品。 1、加强护士职业道德修养、素质教育,加强用药安全、风险意识教育,加强工作责任心,爱岗敬业、严谨细致、防范缺陷。 2、健全护理管理机制,进行医院护士给药、药疗管理质量控制,临时控制,动态管理,严格执行护理部各项工作制度。 3、加强护士理论知识学习,业务知识更新,特别是药物知识的学习更新。新药、新剂型药物投入使用时,护士长组织全科护士学习新药知识。 4、执行正确医嘱,保证病人用药,正确转录转抄医嘱,严格遵守用药途径、用法、用量及给药时间。 5、运用医学知识进行病人用药前的评估,注意护患沟通,做好临床给药知识健全,并注意观察病人用药后的不良反应,发现问题及时报告给医生,并做好应急处理。 6、加强重点人群,薄弱环节管理,对工作不认真,责任心不强、业务水平低、临床经验少及低年资护士加强监管力度、素质提高。 7、强化药品管理制度:各科室药品要有专人负责管理,抢救药品应定点放置定期检查。 8、护士在执行给药过程中,应严格执行给药的交接班制度,做到口头讲清、床头交清、记录写清,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。 9、严格落实医院护理缺陷管理制度,开展护理安全教育,警钟长鸣。 10、完善护理缺陷分析讨论制度:护理部定期、不定期召开护理缺陷、护理差错讨论会议,不断改进临床护士用药管理流程,减少护士给药缺陷发生,确保病人安全用药。通过互相学习、互相交流、互相探讨、共同提高,从而有效防范我院护理缺陷与差错。 结合医院临床护士给药护理管理规定,进行护士给药的有效管理、安全管理。提高护士给药安全意识,严格执行给药查对制度、药疗原则,确保病人用药安全。总之加强医院护士正确给药与护理用药管理是保证病人用药准确及用药安全的关键。 * *
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