新建 化疗药物不良反应 演示文稿.pptVIP

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新建 化疗药物不良反应 演示文稿

常用药物不良反应 2013-08-15 李娜娜 门冬酰胺酶  成人似较儿童多见。(1)较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退等,过敏反应的主要表现为突然发生的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿。严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至致死。过敏反应一般在多次反复注射者易发生,但曾有在皮内敏感试验(简称皮试)阴性的患者发生。另在某些过敏体质者,即使注射做皮试剂量的门冬酰胺酶时,偶然也会产生过敏反应。肝脏损害通常在开始治疗的2周内发生,患者如感觉剧烈的上腹痛并伴有恶心、呕吐,应疑有急性胰腺炎,其中暴发型胰腺炎很危重,甚至可能致命。   (2)少见的有血糖过高、高尿酸血症、高热、精神及神经毒性等。  (3)罕见的有低纤维蛋白原血症、凝血因子Ⅴ、Ⅷ等减少、颅内出血或血栓形成、下肢静脉血栓及骨髓抑制等。凝血因子减少与本品抑制蛋白质合成有关。      (4)其他:尚有血氨过高、脱发等。用此酶治疗期间有发生各种感染的危险性,特别是革兰阴性菌感染增多。 盐酸表柔比星 :心脏毒性.肝肾功能影响、骨髓抑制 阿霉素(ADM): 心脏毒性反应较阿霉素轻 环磷酰胺(CTX): 出血性膀胱炎 博莱霉素(BLM): 肺纤维化 甲氨蝶呤 胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等; 2、肝功能损害,3、大剂量应用时,由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症 肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症; 4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化; 5、骨髓抑制6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应; 7、在白细胞低下时可并发感染; 8、鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽 搐等。 注射用盐酸米托蒽醌 【不良反应】 1.骨髓抑制,此为剂量限制性毒性; 2.少数患者可能有心悸、早搏及心电图异常; 3.可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应; 4.偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎等。 长春地辛 1.毒性介于长春碱与长春新碱之间。神经毒性只有长春新碱的1/2; 2.骨髓抑制较长春碱轻,但较长春新碱强。本品常引起白细胞减少,对血小板影响不明显。 3.神经毒性主要表现为感觉异常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌无力。神经毒性与剂量有关,停药后可逐渐恢复。 4.便秘、脱发、贫血、发热、静脉炎也常见。 注射用博来霉素10mg 肺炎?1 常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。   2 肺炎样症状及肺纤维化症状,表现为呼吸困难、咳嗽、罗音、间质水肿等。 老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。 注射用达卡巴嗪 1. 消化道反应:如食欲不振﹑恶心呕吐﹑腹泻等,2~8小时后可减轻或消失。2. 骨髓抑制:一般在用药2~3周出现血象下降,第4~5周可恢复正常。3. 少数病人可出现“流感”样症状如全身不适﹑发热﹑肌肉疼痛,可发生于给药后7日,持续1周。也可有面部麻木﹑脱发。4. 局部反应:注射部位可有血管刺激反应。5. 偶见肝肾功能损害。因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光 注射用盐酸阿糖胞苷 1、造血系统:主要是骨髓抑制,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;   2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;   3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现 贮藏:遮光,密闭,在冷处保存。 重组人粒细胞集落刺激因子注射液 1.严重的不良反应 1)休克、2)间质性肺炎、3)急性呼吸窘迫综合征4)幼稚细胞增加2.其他不良反应 皮肤 皮疹、潮红的不良反应发生率 。中性粒细胞浸润痛性红斑,伴有发热的皮肤损害(sweet综合征等)、不明 肌肉、骨骼 骨痛、腰痛胸痛关节痛、 消化系统 恶心、呕吐不良、 肝脏 肝功能异常、发热、头痛、乏力、心悸、尿酸升高、血清肌酐升高、 注射用重组人白介素-2  常见不良反应是发热、畏寒、疲乏,与用药剂量有关,一般是一过性的发热(38℃左右),也可有寒战高热,停药后3-4小时多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐,少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛。 本品大剂量使用时,国外报导有可能引起毛细血管渗漏综合症,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停药,积极对症处理。 环孢菌素A 1.肾毒性:2.肝毒性:低蛋白血症、高胆红素血症、血

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