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护理注射方法学习指南 护理部主任：张红霞 注射原则 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 注射器和针头 注射器的规格及用途 药物准备 -- 遵医嘱备药 吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。 安瓿 自安瓿中吸药法（小安瓿） 自安瓿中吸药法（大安瓿） 自密封瓶中吸药法 肌内注射法（intramuscular injection，IM） 臀大肌注射定位法 常用定位方法 十字定位法 联线法 臀中、小肌注射法 臀中、小肌定位法 股外侧肌定位 上臂三角肌注射法 患者卧位 执笔式 病区内集中进行肌内注射 集体注射盘 皮下注射法hypodermic injection，H 皮下注射部位 皮内注射intradermic injection，ID 持针方法 静脉注射intravenous injection，IV 四肢浅静脉—上肢 四肢浅静脉—手 四肢浅静脉—足 小儿头皮静脉 股静脉 不同患者的穿刺要点 静脉注射失败的常见原因 注意事项 有出血倾向的患者禁用此法。 局部必须严格消毒。 如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。 动脉注射法（arteria injection） 各种注射的进针深度 皮内注射 治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾 的治疗盘、注射小牌。 治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸 泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾） 根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或 针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射 小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以 备查对，最后盖上治疗巾 定 义 目的 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 部 位 左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器 示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角 进针约1/2或2/3， 是将少量药液注入 表皮和真皮之间的 方法 目 的 各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。 注射部位 皮肤试验 常选择前臂掌侧下段。 预防接种 常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉 需实施局部麻醉处的局部皮肤 定 义 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入 待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大 注射完毕，迅速拔出针头 再次核对，15～20min后观察结果 协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物 定 义 自静脉注入药液的方法， 可直接进入血液而达到 全身，是作用最快的给 药方法 目 的 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 只适宜经静脉给药 注入药物作某些诊断检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射部位 四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉 股静脉 用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成20°～25°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液 注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中 肥胖患者 可先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清 其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎 上止血带，并消毒左手示指指头，用该指 摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍 加大进针角度(约为30°～40°)，顺静脉 走向从血管的正面刺入 消瘦患者 消瘦患者皮下脂肪少，静脉较滑动，但 静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端， 正面或侧面刺入。 水肿患者 水肿患者可按肢体浅静脉走行位置， 先用手指按压局部，将皮下组织间 液暂时推开，使血管形态显露后进 针。