疾病概论(基础医学概论班).ppt

(health and disease) 亚健康（sub-health) 介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。 必须有原因； 自稳调节紊乱导致内环境紊乱和生命活动障碍； 临床症状体征 病原Pathogen 营养物质过少 生命必须物质缺乏（氧气、水等）； 营养素缺乏（糖 脂肪 蛋白质 微量元素等） ； 维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)缺乏 4．遗传性因素 1) 遗传性疾病 亲代生殖细胞中的遗传物质改变传给子代所直接引起疾病 ： 孕妇 + 风疹病毒——先天性心脏病. 母亲吸烟酗酒药物 —— 胎儿疾病。 ◆自身免疫性疾病 生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。 长期紧张、恐惧、忧虑 --------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。 环境 通风不良 → 呼吸系统疾病 疲劳 → 感冒 年龄 →老年性痴呆、肿瘤 性别 → （乳腺癌 女性）、前列腺癌（男性） 机体状态 →慢性应激 → 肿瘤 意义: 预测疾病发展的基本规律, 及时阻断，正确地治疗疾病 ，防止疾病恶化。 A. 损害较轻， 适当治疗 恢复； B．损害严重，损害抗损害反应， 无适当治疗， 死亡. C. 随时间 条件改变，抗损害反应可转化成损害反应(长时间小血管收缩——细胞缺血坏死，为损害性反应) 意义：正确区分疾病过程中损伤和抗损伤的变化，应尽量支持和保护抗损伤反应，减轻损伤反应，发现抗损伤反应转化为损伤反应时，应及时消除这种变化。对于疾病的有效治疗十分重要 。 (三）.局 部 和 整 体 一方面局部病变可通过神经－体液途径导致整体反应；局部的病变可是整体变化的一部分； 另一方面整体反应常常影响局部病变的发展。 局部与整体相互作用，密切联系。 意义： 正确认识疾病过程中的局部与整体关系，透过现象看本质，明确是全身病变还是局部病变在疾病发展中是主导作用，对于正确诊断与治疗疾病是非常重要的。 2) 遗传易感性 某些家族成员具有易患某种疾病的遗传素质。 在一般生活条件下可以不产生疾病，在一定条件下易使机体发生相应疾病。 如：精神分裂症、高血压、溃疡病等 5.先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素。 导致先天性疾病发生。 唇裂 无脑儿 6.免疫性因素 ◆ 过敏反应 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病 ◆免疫缺陷病 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病 艾滋病人 7. 心理因素(psychological factors) social and psychological factors 紧张的工作 不良的人际关系 情 绪 反 应 抑郁患者 二、疾病发生的条件 作用于机体或/和病因，促进疾病发生的因素。 （一）条件的概念 能影响疾病发生的各种机体内外因素。 ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 性别、年龄、地理环境、气候、职业、社会因素等。 某些疾病发生，条件很重要。 营养不良是 结核病发生的条件。 一些疾病发生也可不需要条件 机械暴力 ———创伤； 同一因素对一种疾病来说是原因，而对 另一种疾病则可以是条件。 营养不良是营养不良症的原因，也是结核病发生的条件。 病因 机体 条件 （Pathogenesis） 第三节 发病学 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。 一、疾病发展的一般规律 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 (一) 因果交替规律 原始病因— 机体原始损害— 发病原因— 新的变化-------。 病因与结果相互转化、交替，形成链式发展的疾病过程。即使原始病因已不存在，因果交替仍可推动疾病不断发展。 在某些疾病链式发展过程中，互为因果，因果循环使病情加重、恶化，称为恶性循环。 vicious cycle Vicious cycle during hemorr