第十章心理护理.ppt

一、心理护理的概念 每个个体的认识不同，先天素质，后天教 育和训练、个体的成长的环境、生活方式 、学习方式、学习机会、社会实践等诸多 方面也是不同的,便形成了个体的独特性。 目标是让病人在认识上、情感上、行为 上发生变化，病人的主观因素是起决定性的 作用，心理护理绝对不是替代过程，而是协 助和促进的过程。 心理护理最终目标 是促进病人的发展，包括自我接受、 促进人际关系和满足需要的能力，获得现 实的个人目标。 有意识心理护理 是指护士自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。 无意识心理护理 是指客观存在于护理过程每一个环节中的、随时可能对患者心理状态产生影响的护士的一切言谈举止 共性化和个性化是相对而言的 共性化的问题中可含有个性化的特征 个性化的问题中可具有共性化规律 个性化心理护理 是一种目标比较明确、针对性比较强、用以解决患者的特异性、个性化心理问题的心理护理 共性化心理护理 是一种目标不太明确、针对性不太强、仅从满足患者需要的一般规律出发，用以解决患者中同类性质或共同特征的心理问题的心理护理。 四、心理护理的原则 1. 动态的原则：心理护理遵循疾病的发生、发展和转归的规律。 疾病初期： 治疗中期 治疗后期 2、交往原则： 心理护理是一种护患人际交往过程 通过交往： 情感得到交流； 满足心理需要； 协调双方关系；增强病人的安全感； 减轻心理反应； （1）护理模式的转变——以病人为中心 （2）护理范畴的扩大： （3）服务内容的扩展： (1)给予病人同情、理解和鼓励； (2)启发病人倾述内心痛苦、烦恼； (3)启发病人对疾病的正确认识； (4)纠正错误的认识和观念； (5)变被动服从为主动参与； (6)针对具体问题，采取相应对策 帮助、启发和指导病人尽可能地进行自我护理，建立和发挥自我护理的能力。 自我护理包括： 维护健康、自我诊断、自我用药、 自我治疗、预防疾病和参加保健工作 五、 心理护理的基本方法 1.建立良好的护患关系 基础——关键 （1）良好的护患关系是保证心理护理顺利进行并取得成效的关键。 （2）护患关系是通过护士的言语、行为、表情和态度等去影响病人。 （3）护患关系重视患者的主观能动性和积极作用。 （1）病人之间的情绪、行为和认知可以相互影响，要鼓励和促进病人之间的相互交流； （2）病友间友好相处可促进正性认知； （3）病友间的交往,可减轻住院的陌生感和孤独感 。 （1）家属亲友是个体的应对能源之一，可减轻病人相关问题的心理应激。 （2）家属亲友的言谈举止直接影响病人的心境。 （3）良好的家属亲友关系能给予病人安慰与鼓励。 （1）要采取多种形式的教育方式； （2）内容：心理健康的相关知识； （3）目标：提高人群的心理健康水平，维护人群心理健康，使其能采用积极的应对方式去应对冲突或挫折。 针对不同病人（年龄、文化、职业），运用心理治疗和咨询的相关技术（支持性心理治疗）来改变病人认知，矫正不良情绪和改变不良的行为，从而达到预期的目的 3.服务与支持的原则 4.启发和针对性原则 5. 自我护理的原则 2.促进病友间良好的人际关系 3.争取家属亲友的密切合作 4.加强心理健康教育 5.合理使用心理治疗 临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题 表现 病因 相关因素 频率 程度 持续时间 心理变化因素 刺激因素 * 心理护理：护理全过程中，护士通过各种方　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　式和途径，积极地影响病人的心 　　　　　理活动，帮助病人在其自身条件 　　　　　下获得最适宜身心状态 广义：护士积极影响病人心理活动的一切言谈举止 狭义：护士运用心理学理论和技能，按照程序，运 　　　用技巧，帮助病人达成最适宜身心状态的过程 特点:心身统一性 个体性 复杂性 前瞻性 心身统一性 强调个体化的护理 心理护理是一个复杂的影响过程 是指在对病人的心理护理服务中要有预见的能力， 能准确判断病人的心理或相应的行为方式， 并进行相关的心理服务策划 前瞻性 清晰、准确描述患者的心理问题， 把握“病人在想什么”、“病人需要什么”、“病人的这种行为表现预示着怎样的心理” 等问题， 变被动服务为主动服务 1 前瞻病情变化 预见病情恶化或病情趋向好转的变化 2 前瞻病人心理（需要） 3 前瞻家属反应（支持系统） 4 前瞻康复进程 （病人可能出现的心理问题） 心理护理服务的前瞻性是一个