盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用体会.docVIP

盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用体会【摘要】 目的 观察盐酸瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的血流动力学监测及应用的有效性和安全性。方法 对本院98例择期腹腔镜胆囊切除术的患者选择气管插管静吸复合麻醉。术中观察SpO2、BP、HR、PETCO2、ECG和拔气管导管时间。结果 术中患者在手术期间各时间点各项生命体征监测指标基本平稳，术后清醒拔管时间，最长15 min，最短5 min，平均为5 min。结论 使用盐酸瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者，其血流动力学更稳定，起效快、作用持续时间短、术后苏醒恢复快、镇痛作用强、麻醉效果好，且安全可靠。 【关键词】 盐酸瑞芬太尼； 腹腔镜手术； 胆囊切除术； 血流动力学 Hydrochloric acid red fentanyl tabor phenolic compound intravenous anesthesia laparoscopic cholecystectomy in experience WANG Yu-mei.Shenzhen People’s Hospital，Shenzhen 518020，China 【Abstract】 Objective To observe the hydrochloric acid Remifentanyl in laparoscopic surgery anesthesia hemodynamic monitoring and application of efficacy and safety.Methods a total 98 cases having elective patients laparoscopic cholecystectomy choice tracheal intubation static suction composite anesthesia. Intraoperative observations: SpO2, BP, HR, PETCO2, ECG and pull the endotracheal tube time.Results intraoperative in the perioperative period in patients with different time points, each vital signs monitoring index basic smoothly, postoperative sober decannulation 15min, the shortest time, the longest 5min, with an average of 5min.Conclusion using hydrochloric acid Remifentanyl anesthesia laparoscopic surgery patients, its hemodynamic more stable and the effect-acting fast, function short duration, and postoperative revive quick recovery, analgesic action of strong, good effect and safety. 【Key words】 Hydrochloric acid Remifentanyl； Laparoscopic surgery； Cholecystectomy； Hemodynamic 腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短，目前被广泛应用。但由于腹腔镜常气管插管全麻，术中予以CO2气腹，故要求术中平稳，术后苏醒快。盐酸瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂，其半衰期极短。具有起效迅速、镇痛作用强、恢复迅速、无蓄积、后遗症少、呈剂量依赖性降低血压和心率，能有效抑制气管插管和手术应激时的高血压反应，术后患者苏醒快，拔管时间早，定向能力恢复快。本院近年来采用瑞芬太尼静吸复合麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术，麻醉效果满意。现将2006年以来本院98例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅲ级，心肺功能良好的择期腹腔镜胆囊切除术患者98例，年龄12～68岁，均无高血压病史，其中男36例，女62例，体重32～78 kg。手术时间45～90 min，入室常规监测SpO2、BP、HR、PETCO2、ECG，进入手术室后并常规开放静脉通道。 1.2 麻醉方法 术前常规肌注阿托品0.5 mg，鲁米那钠0.1 g。进入手术室后，持续监测SPO2（血氧饱和度）、BP（血压）、HR（心率）