经皮给药治疗仪佐治腹泻188例疗效观察.docVIP

经皮给药治疗仪佐治腹泻188例疗效观察摘要　目的：观察经皮给药治疗仪对小儿腹泻的疗效。方法：将188例小儿肠炎患儿随机分为治疗组100例。对照组88例(有先天性心脏病和严重并发症者不作为观察对象)，治疗组在常规治疗基础上加用经皮给药治疗仪，对照组仅给常规治疗。结果：治疗组在治疗天数及临床症状改善程度上，均较对照组明显，经统计学处理均有显著意义。结论：经皮给药治疗仪佐治小儿腹泻疗效显著，无痛苦，值得在儿科推广应用。 关键词 经皮给药治疗仪　小儿腹泻 资料与方法 一般资料：188例均为我科2007年7月～2008年2月住院患儿。治疗组100例，其中年龄＜1岁者77例，1～2岁者20例，＞2岁者3例，男61例，女39例；全部病例均有大便次数与大便性状的改变，大便镜检均无异常，69例轻度脱水，31例中度脱水，51例伴发热，体温37.7～39℃，49例伴有呕吐，哭闹不止。对照组88例，其中年龄＜1岁者68例，1-2岁者18例，＞2岁者2例，男54例，女34例；全部病例均有大便次数与大便性状的改变，大便镜检均无异常，61例轻度脱水，27例中度脱水，44例发烧，体温37.6～39℃之间，45例伴有呕吐，哭闹。 方法：均常规对症处理，治疗组在此基础上给予经皮给药治疗仪治疗。治疗部位选用神阙穴和关元穴，并使用专用电报片。按照患儿的不同情况调好治疗参数：强度6～9，温度37～40℃，时间30分钟，处方选腹泻，按治疗键开始治疗。治疗结束后把电极取下，尽可能保留贴片至下次治疗前取下，以利于药物透皮吸收，1次／日，病情较重者，2次／日，3天为1疗程。 疗效判断标准：①治愈：3天后，大便次数及性状恢复正常，临床症状完全消失。②有效：治疗3天后，大便次数每日3～5次，大便性状好转，水分明显减少临床症状好转。③无效：经治疗3天后，大便次数每日大于5次，大便性状元好转，临床症状无缓解。 结果 治疗组与对照组疗效比较：统计学处理X2=15.22，P＜0.01，差别具有高度显著意义，治疗组疗效明显优于对照组。两组患儿的年龄、性别差别无统计学意义。见表1。 讨论 小儿腹泻是儿科常见病、多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 正常人一般每日排便1次，个别人每日排便2～3次或每2～3日1次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60％～75％。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2―3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。 许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚，可进一步作x线钡灌肠和钡餐检查，和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ER-CP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠黏膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。 经皮给药治疗仪是采用美国先进的透皮吸收周期性电离治疗系统，作为一种用于全身透皮给药的方法，它结合了经皮治疗系统和现代离子透析电化学方法及生物学、药剂学的方法。通过热疗和促进剂的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性；通过脉冲电流又一螺旋结构的多肽发生反转形成平行排列，由无序性变为有序性，产生允许生物大分子药物通过的生物孔道，人为造成药物通过的直接通道，使药物顺利通过。通过脉冲离子导人的电泳作用和热疗的直接作用提高药物离子的活化能和电趋向性，使药物离子充分活化，以利于粒子的透皮运转。它集药疗、电疗、热疗、灸疗于一体，协同促进了药物向体内的有效转运，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络，行气活血，扶正祛邪，收敛止泻，镇痛及提高机体免疫力等功效。它避免了药物在肝脏的首过效应和胃肠道的破坏降解，减少血液浓度峰谷的变化；它克服了传统离子导入技术的“时滞性”和对药物成分高度选择的缺点，使渗透性比单纯用药贴片的透皮吸收大200倍。 本组资料显示，经皮给药治疗仪佐治小儿腹泻疗效好，明显缩短疗程，减少患儿输液、吃药带来的痛苦，减轻父母的心理压力。深受广大患者家属的欢迎。为儿科提供了一种简单、有效、安全的治疗方法，具有很好的临床推广价值。目前，小儿腹泻使用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上，小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效还会杀死肠道中