美容文饰教学突出医学特征.docVIP

美容文饰教学突出医学特征“在医学的发展中,许多医疗技术开始并非属于医学而是来自民间”,比如“拔牙”、“开刀”等,整形外科最早的鼻再造完成人的职业是瓦匠。这些技术源于民间,而后发展完善于医学领域。各种美容文饰技术的起源和发展,也将受到这一科学技术发展的客观规律制约,兴起于生活美容,最后的完善和提高将有赖于医学。医学美容教学中不可忽视美容文饰,美容文饰的医学特征更是教学中应该强调的。 1美容文饰术属于医学美容的范畴 1.1 医学美容是运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性的医疗技术方法,对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑。而美容文饰术是一种人为的用锐利器械侵入人体将色素刺入皮肤,以达到美化的目的。从本质上看,文饰是在人体上进行的一项带有微创性的医疗操作技术,其侵入性和损伤性符合医学美容范畴。 1.2 美容文饰有一旦实施即长久留存的特点,从设计、操作到完成,处处蕴含操作者的医学审美和艺术功底。在文刺前还必须了解受术者的求美动机和心理状态,所以操作者应具有美学、医学美学及心理学修养,有扎实的医学基本理论指导。 1.3 2007年7月,中华医学会受卫生部委托,根据《医疗美容管理办法》精神,制订了《医疗美容项目》并予发布,其中“美容文饰技术”归类为“美容医疗应用技术”。 2美容文饰术医学特征表现举例 2.1 受术者选择:①排除病理性瘢痕体质,以免文刺侵皮刺激造成瘢痕增生或瘢痕疙瘩;②根据文刺部位生理特点,确定文刺方案,例如,下睑缘内卷者眼线文在睫毛根部外侧,下睑缘外翻者眼线文在睫毛根部内侧,但要避开睑板腺开口;③观察文刺部位皮肤健康状况,选择好文刺时机;④与受术者沟通,评价期望值及其要求之合理性。 2.2 消毒和无菌操作:文饰美容是通过针刺皮肤,将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内,使皮肤着色。局部消毒和无菌操作十分重要,否则易造成医源性交叉感染。文刺容易传染艾滋病、肝炎、梅毒、红眼病和沙眼等。在操作中,应严格无菌技术;器具要严格消毒,一人一针、一杯一帽;文刺液也应选择合适的消毒灭菌方式。 2.3 麻醉:良好的麻醉,是进行无痛文饰的先决条件。现有的表面麻醉剂实际上都起不到无痛的效果,眉部皮肤感觉不如眼部唇部敏感,表面麻醉加口服镇痛药可以完成。神经阻滞麻醉因其麻醉效果确切、远离文刺部位不会造成洇色而首选,特别是眼部和唇部的文刺。但阻滞麻醉对操作者的技术要求比较高,一定要掌握好面部神经的分布、支配关系等解剖学方面的知识,且要在实验操作娴熟后方可在人体实施。 2.4 术后护理:文饰后每天可用消毒棉球消毒,涂上消毒药膏,可起到消肿、结痂薄的作用;结痂不可用手剥脱,应待其自行脱痂,否则会影响着色;如颜色不均匀可在两周后补色。术后如果局部红肿可作冷敷,冷敷时间越长消肿越快。文刺后不宜桑拿,以防影响着色。 2.5 特殊情况预防及处理 2.5.1脱色,洇色,变蓝:油性皮肤着色较中干性皮肤为差,文饰后若出现脱色或颜色不均匀,可于两周后补文。洇色的产生主要由于文刺局部浸润麻醉所致。文刺深度以真皮浅层为宜,如果文刺太深,色料进入真皮,渗入毛细血管,文刺后的肤色极容易泛蓝,也容易洇色[1]。洇色和变蓝一旦发生,应使用激光治疗予以清除。 2.5.2皮肤反应:文饰后有些病例会产生瘙痒、红肿、脱屑等皮肤反应,重者还会发生水疱、糜烂、渗出、浸润、增生。彻底清除异物是治愈本病的关键,激光是治疗皮肤反应的有效办法,不会留下瘢痕而广受欢迎,其治疗效果受文饰时间、色素颜色、既往治疗情况及治疗参数的影响[2]。对咖啡色和紫红色文饰,应选择两种波长同时应用[3]。 2.5.3并发症:细菌性感染、过敏反应和粘液性囊肿等[5]是在文刺过程中比较常见的并发症,避免并发症的发生以预防为主。局部感染表现是局部创面红肿、渗液、分泌物多或有脓点,毛囊炎等,一旦发生感染,创面应每天清洁换药;口服或肌注抗生素,严重者应静滴给药,直到痊愈。过敏反应的发生与文饰过程中麻醉药、消毒液、文饰液的应用有关,可分为即刻性反应和延迟性反应。过敏反应一旦发生,应视严重程度立即给予脱敏药物、吸氧及抗休克、心脏复苏等抢救治疗,局部可应用止养、消炎,消肿等治疗。文刺过深或多次文刺会出现瘢痕和粘液囊肿。唇部若文刺深达固有层,将会损伤一些唾液腺导管,导致出血或导管受损而粘连腺体分泌不畅而导致粘液腺囊肿小泡。其表现为文刺术后3～30天出现粟粒至绿豆大小不等的水泡,多密集成片,同时伴有局部轻度肿胀[5]。所以掌握文刺深度亦是最有效防止囊肿发生的关键,出现囊肿后可用穿刺放液的方法逐步消除。 3美容医学教育不可忽视美容文饰技术 3.1 美容文饰教学内容编在“美容师--国家职业资格培训教程”中,归为美容师高级技能培训内容