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老年抑郁症患者心理干预[摘要] 目的 为了解除老年患者抑郁情绪，从忧伤绝望中得到帮助。方法 通过对24例老年抑郁症患者进行心理状态了解和分析，有针对性的实施个性化的心理干预。结果 老年抑郁症患者的抑郁症状缓解，解除了心理痛苦，重新适应社会。结论 对老年抑郁症患者实施个性化心理干预是积极有效的，能够促进疾病康复，从而重建自信。 [关键词] 老年人； 抑郁症； 心理干预 [中图分类号] R395 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 随着社会老年化程度加快，我国已进入老龄化社会。老年人的健康问题、生活质量越来越来受到社会的重视。抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一，患者大多躯体慢性疾病缠身与抑郁心理交织在一起，情绪低落，心理常处于忧伤、悲观、绝望之中，不能自拔。自2009年4月至2011年2月，对24例老年抑郁症患者的心理状态进行了解和分析，有针对性的实施心理干预，取得良好效果，现报告如下。 1 一般资料 选择我院2009年4月至2011年2月就医确诊的老年抑郁症患者24例，其中男9例，女15例，年龄60至75岁。10例合并慢性疾病，生活质量下降；9例为丧偶，情绪低落；5例生活能自理，需要别人照顾。文化程度：文盲5例，小学10例，初中5例，高中以上4例。 2 心理分析 (1)老年患者身体长期疾病缠身，生活质量下降，长期拖累家人而感内疚和自责，而产生悲观、厌世情绪。(2)因丧偶后生活孤单无助，没有依靠，情绪低落，少言语，自我意识和自我控制等又受到老年群体不良情绪影响，与悲观消极的意识产生共鸣。(3)老年人离退休后，未做好离退休的心里准备，缺乏爱好和社交，在家庭中和社会上心里受到压抑使患者情绪低落、沮丧；有的老年人伴有癔意和妄想，出现明显的睡眠障碍和躯体症状，加重抑郁症状。 3 心理干预方法 3.1 建立良好的护患关系是进行积极的支持性心理干预的第一要点 建立良好的护患关系取决于心理干预者能够针对患者的情感、思想及行为进行干预，像患者的知心朋友那样进行交流。患者对干预者的信任是达到良好干预效果的先决条件。通过与患者交谈，建立良好的关系，了解患者存在的各种问题，了解家庭对患者的态度，取得家庭和社会的共同支持和关心。 3.2 老年抑郁症患者的心里疏导和宣泄 让患者倾述痛苦和烦恼，释放内心压力，对患者述说的痛苦应表示认同和接受，在患者倾述过程中分析患者的心理和行为以便有的放矢做好心理疏导，对因丧偶者、亲人去世或患不治之症等突发事件而悲痛欲绝者，要让患者尽情发泄，述说甚至痛哭流涕，均不加以劝阻，等患者心情平静后，再给予疏导，鼓励他们面对现实，尽快走出痛苦的阴影，激发他们重新生活的信心和勇气。对有文化、自卑、自责较严重者，性格内向者不轻易披露自己心理矛盾的，可引导他们以日记的方式将自己心理矛盾和痛苦宣泄、挖掘出来，从日记中了解他们的心理状况再运用认知心理疗法疏导、分析、说服等干预，化解心理冲突。 3.3 自杀危机干预 有自杀动机和行为的患者，应深入了解病史和现有的心理状况，耐心倾听，引导患者述说心中矛盾，说出自杀的意图，以宣泄情绪、防患于未然，要有的放矢地调解，同时对家属强调安全保护和给予关爱，消除患者悲观厌世情绪，唤起面对生活的信心和勇气。 3.4 家庭的支持和随访 患者在治疗期间，护士要与患者家属建立联系，了解其病情和心理状况及抑郁症服药效果，引导家庭成员给予支持、关心、体贴，做到不歧视、不抱怨，对反映患者心理问题的咨询要及时给予解答和帮助。 3.5 做好离退休计划和心理准备 积极自寻解决问题的途径，保持积极的生活态度，必须自我克制依赖心理，学会自我调节，培养正当适定的兴趣和嗜好，参加老年人的集体活动和适度锻炼，来充实晚年寂寞生活，重新认识生活的意义，树立积极的生活态度，防止心理老化空虚和无聊。 抑郁症对老年人身心健康危害严重，会导致躯体功能下降。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，抑郁症的治疗不再单纯依靠药物，特别是对于住院患者，在进行药物治疗的基础上，医护人员更重视对老年患者进行心理上的支持与疏导，有效的心理干预，不但可以改善老年人的生活质量，也可以降低老年人的死亡率。同时对促进老年抑郁症的康复起着重要作用。 1