肺舒合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察.docVIP

肺舒合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察(大连市中医医院，辽宁大连116013；大连市皮肤病医院，辽宁大连116021) 摘要：目的：观察肺舒合剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将146例支气管哮喘患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗，治疗组加服肺舒合剂，疗程2周。结果：治疗组总控显率(临床控制＋显效)为67.12％，总有效率94.52％，明显优于对照组的45.20％，78.08％(P＜0.05)。肺功能第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值％和呼气峰流速(PEF)均有改善，治疗前后比较差异有显著性(FEV1，P＜0.01，FEV1％和PEF，P＜0.05)，治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：肺舒合剂对支气管哮喘急性发作期的治疗效果显著。 关键词：肺舒合剂；支气管哮喘；疗效观察 中图分类号：R256.12　文献标识码：B　文章编号：1673―7717(2007)05―1076―02 支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病之一，其发病率呈上升趋势，随着GINA()方案在全球范围的推广，中医中药在哮喘缓解期的治疗优势正在迅速减弱，目前中医中药更着眼于哮喘发作期的治疗，中西医结合在哮喘发作期的治疗优势已凸现出来。自2005年6月―2006年12月，笔者采用中药肺舒合剂结合西医常规治疗本病，疗效显著，现报道如下。 1　临床资料 1.1 一般资料所有病例均为本院呼吸科住院治疗的支气管哮喘患者，共146例，按入院顺序随机分为2组，每组各73例。治疗组男45例，女28例；年龄25岁～63岁，平均44岁；病程15天～10年。其中轻度发作40例，中度发作33例，全部病例肺部可闻及哮鸣音，其中36例肺部可闻及水泡音。血白细胞数中哮喘发作期的证治分类标准，分为寒性哮喘、热性哮喘、痰浊壅肺、肺实肾虚4个证型。 1.3纳入标准　①符合西医诊断标准的哮喘发作期患者，且哮喘急性发作期分度为轻、中度者；②年龄大于14岁者：③患者本人及其家属知情同意受试者。 1.4 排除标准　①选时合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病，精神病患者；②非急性发作期者；③哮喘急性发作期分度为重度及危重度者；④此次急性发作使用过氨茶碱或静脉用糖皮质激素者。 2　治疗方法 2.1 对照组　采用西医常规治疗。轻度发作：雾化吸入速效β2受体激动剂；万托林雾化溶液5～10 mg/次，必要时吸氧使血氧饱和度≥95％。上述处理无即刻反应或为中度发作：每小时雾化吸入1次万托林溶液；并予全身性糖皮质激素；强的松口服20～40mg/天；吸氧。合并细菌感染者，加用抗生素口服。 2.2治疗组　采用中西医结合治疗。在对照组基础上加服我院自制的肺舒合剂，药用：党参15g，山药20g，茯苓15g，黄芩15g，半夏10g，陈皮15g，紫苏子15g，炙麻黄10g，僵蚕15g，蝉蜕15g，牛蒡子15g，地龙15g，瓜萎15g，射干15g。加减：证属痰浊壅肺者用原方；证属热哮者去射干、炙麻黄，加生石膏、鱼腥草；证属寒哮者去黄芩、牛蒡子，加白芥子；证属肺实肾虚者加蛤蚧、磁石。每日l剂，口服每次50mL，每日3次，疗程为2周。 2.3观察项目 记录治疗前后咳喘症状发生次数，程度，包括日间症状、夜间及晨间咳嗽发作情况，以及咳痰，咽痒，气急等情况。同时观察两组治疗前后肺通气功能情况。 2.4统计学处理　计量资料采用SPSS11.0软件处理，资料所用数据以均数±标准差(x±s)表示，计数资料资料采用方差分析和t检验。 3　疗效判定标准与结果 3.1 疗效判定标准　参照国家中医药管理局1994年6月制定的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：哮喘平息，听诊两肺哮鸣半消失；好转：哮喘减轻，听诊偶闻吸哮鸣音；未愈：哮喘发作症状无改善。 3.2临床疗效　治疗组总有效率为93.33％，明显高于对照组的80％，两组比较，差异均有显著性意义(p 1