胃镜检查及人文关怀相关性探究.docVIP

胃镜检查及人文关怀相关性探究摘 要 目的：探讨胃镜检查与人文关怀的关系。方法：根据2006年1月～2007年5月胃镜检查2655例，其中1915例通过在检查前、检查中、检查后给予人文关怀，640例予以常规检查，观察患者检查过程的感受以及是否愿意复查。结果：1915例胃镜顺利完成，99.2%患者有轻微不适，而对照组为35.0%。结论：胃镜检查时给予人文关怀，提高胃镜检查质量，减轻患者不适与痛苦，确保胃镜检查的高效与安全。 关键词 胃镜 人文关怀 资料与方法 2006年1月～2007年5月我院胃镜检查2655例，其中1915例为人文关怀组，于胃镜检查前、检查中、检查后给予人文关怀，其中男1092例，女823例，年龄18～91岁，平均47.6±12.7岁；另选择同期胃镜检查患者640例为对照组，其中男358例，女282例；年龄20～78岁，平均45.3±11.4岁。两组患者在年龄、性别方面无统计学差异(P0.05)。 人文关怀组：①检查前，认真倾听，耐心解答患者的疑问，认真讲解胃镜检查的目的及其优越性、有效性，介绍检查的大致过程，缓解患者紧张情绪，消除其恐惧和焦虑的心理。对焦虑较重的患者可让其观摩检查。多给予照顾和鼓励性语言[1]，以解除病痛所带来的烦恼，使患者愉快地充满信心地接受检查。同时要详细了解患者病史，排除禁忌证。要充分尊重患者的知情同意权，向患者说明胃镜检查带来的益处及可能发生的情况，并说明检查并发症的预防及处理方法，以免引起不必要的惊慌，由患者家属签字。②检查中：协助患者摆好体位，头稍后仰，训练吞咽功能，当胃镜达到咽喉部时，做一次吞咽动作，之后自然呼吸，若有恶心呕吐现象，则做深呼吸运动，严重者按压患者双侧合谷穴或内关穴。嘱患者全身放松，同时用语言进行疏导安慰，让护士握住患者双手，使其感受关爱，减轻紧张和恐惧感。③检查后：对患者表现进行表扬及肯定，缓冲检查带来的不适，对检查结果给予详细讲解，增强治疗信心，留观30分钟，向患者交代注意事项。告知患者术后咽喉不适肿胀感是麻醉所致，0.5～1小时后症状自行消失。2小时后可进食，最好先进半流冷食，第2天可改为正常饮食，当天禁食辛辣等刺激食物。 对照组胃镜检查给予常规询问，不过多与患者交谈。 检查后记录患者对检查过程的感受(分为难以耐受，明显不适，轻微不适)以及如有必要是否愿意复查。 统计方法：两样本均数的比较用t检验，样本间的比较用X2检验。 结 果 检查结束后，患者对胃镜检查的感受见表1：人文关组99.2%患者表示如有必要愿意复查，对照组仅为35%，两组差异有统计学意义。 讨 论 胃镜检查患者常有紧张、焦虑和恐惧感，因而部分患者拒绝必要的检查或复查，在胃镜检查前、检查中、检查后对患者进行人文关怀，向患者询问病情，认真倾听，体谅患者的疾苦等，通过与患者良好的语言交流沟通，并给予行为上的关怀，使患者感到安全，调整患者的身心状态减轻心理压力，提高其痛阈[2]，提高了患者耐受力和依从性，提高了胃镜检查质量，减轻患者的不适与痛苦。态度和蔼，服务到位，能够让患者感受到一种被关爱，被尊重的满足[3]，使患者愉快地接受检查。 参考文献 1 郑荣.门诊病人的心身护理探讨.重庆医学，1998.27：414. 2 黄定珍.胃镜检查中的人文关怀探讨.广西医学，2004.26(6)：902. 3 戴玉雅.人文关怀与临床护理.中国误诊学杂志，2006.6(8)：1597. 1