腰椎间盘突出症家庭护理.docVIP

腰椎间盘突出症家庭护理【摘要】 腰椎间盘突出症是世界上最常见的疾病之一，通过家庭护理，使腰椎间盘突出症患者或者未发病的人群，更深入的了解腰椎间盘突出症的康复知识。 【关键词】 腰椎间盘突出症；家庭护理 随着电脑深入我们的工作、学习和生活的方方面面，腰椎间盘突出症的发病率也逐渐高起来，发病率也越来越年轻化，由于手术风险大，绝大多数患者都不愿手术治疗，都愿意通过方便易行安全有效的预防，治疗来康复腰椎间盘突出症。 若患者腰椎间盘出现病变性，纤维环发生破裂使髓核突出而刺激或压迫了患者的马尾神经根，从而导致患者在临床上表现为腰疼的一种综合征。该疾病常见于20-50岁的病人，病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史。临床表现多样化，病程较长，治疗、护理起来较困难。1 主要临床表现及发病原因 1.1 主要临床表现 ①腰痛（最先出现、最常见症状）；②下肢放射痛（坐骨神经痛）；③下肢麻木及感觉异常；④步行困难；⑤肌肉萎缩；⑥马尾神经症状（常见会阴部麻木、刺痛，排便及排尿无力等）。 1.2 主要病因 ①患者由于运动不当而闪腰或突然从事负重劳动而造成纤维环的破裂；②患者腰部受到外伤（急性外伤）；③姿势不当（如突然转身）；④腹压增高（如剧烈咳嗽）；⑤受寒或受湿冷或潮湿影响；⑥职业因素(如汽车驾驶员长期处于坐位或颠簸状态。2 家庭护理 症状初发时应绝对卧床3-4周，卧于加垫的木板床上，即使在进行大小便时，也不要坐起来，更不要下床，只有待症状具有一定的缓解后，才能戴腰围下床进行活动，但发病的3个月以内，最好不要强行拿起重物或进行弯腰活动，情况好转后可酌情进行腰背肌功能锻炼。 2.1 保持正确地睡眠姿势 2.1.1 头部姿势 患者休息时所用的枕头的高度应略低于自身拳头或与其相当，长度要超过自身肩部宽度的10至15cm左右。 2.1.2 腰部姿势 在进行仰卧位休息时，患者身下的床垫要铺平。为了有效地防止患者腰部过于后伸，可在患者的膝部和腰部处增加一个薄床垫，从而使患者的膝和髋部位具有一定的屈曲，以充分放松患者腰部肌肉，有效地降低患者腰椎间隙处的压力，从而使患者腰间盘后突症状得到减轻，在进行侧卧时，可在两腿之间加一软枕。 2.2 保持腰椎有效牵引 病人平卧硬板床上，将骨盆牵引带系在病人的骨盆上，砝码重量根据病人的个体差异在7-15kg之间，以不使病人疼痛为标准。抬高床尾做反牵引，每天上午、下午各一次，每次一小时。若能做持续牵引效果更加，牵引2-3周为一个疗程。牵引前在牵引带压迫的髂嵴部位加垫，预防压疮。牵引期间注意观察病人体位、牵引力线及重量是否正确。同时，加强基础护理，协助病人床上使用便盆。 2.3 合理使用腰围 2.3.1 经持续牵引或严格卧床治疗后，由医师检查，确认病情缓解后，可佩戴腰围下地，以巩固治疗效果。 2.3.2 选择腰围的规格应与患者体型相适应，一般上至下肋弓、下至髂脊下，腰围后侧不宜过分凸出，前方也不宜束扎过紧，应保持腰部良好的生理曲度。 2.3.3 加强腰背肌锻炼 当病情减轻或症状消失时，应及时取下腰围，否则，长期配戴腰围会造成腰背肌肉发生失用性萎缩，反而对腰椎间盘突出症的治疗有害无益。 2.4 健康教育 告诉患者腰椎间盘突出症是退行性变的基础上受到积累伤力所致，因此，为患者减轻腰椎间盘处的压力最为关键；向患者讲解腰椎间盘突出综合症发生的病因与所致后果，使患者能够认识动与静，练与养的关系，自觉进行腰部功能恢复锻炼；除了让患者加强预防一些职业病以外，还要努力避免身体过于肥胖，从而减轻患者腰椎的负担；夏天应不要多度使用冷气，在使用空调时，绝对不能将空调的冷风直接对着后背和腰部进行吹风。 参考文献 ［1］ 常正委，张俊，郭艳幸，等.腰椎间盘突出症急性期的中医治疗［J］.中国中医骨伤杂志，2001，9(2)：41-43. ［2］ 鲁静，谢静萍.腰椎间盘突出症健康宣教［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12(1)：166-167. 1