薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风37例.docVIP

薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风37例[摘要]目的:观察采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮移植治疗白癜风的疗效。方法:37例患者采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片的自体表皮,观察表皮移植后的疗效。结果:37例患者移植皮片共132片，其中痊愈42片,占31.8%；有效88片，占66.4%；无效2片，占1.8%，总有效率为98.2%。结论:采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗白癜风较为简便有效。 [关键词]薄层削片法；表皮移植；白癜风 [中图分类号]R758.4+1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）03-0351-03 Treatment of vitiligo with grafting autologous epidermal got by blister method or lamellar chip method ZENG Tian-qing,CHEN Jian-jun （Department of Dematology,Guigang Bone Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine,Guigang537100,Guangxi,China） Abstract: ObjectiveTo evaluate the clinical effect of stable vitiligo grafted with autologous epidermal got by blister method or lamellar chip method, whose transplantation bed is grinded by ultra-puls CO2 laser. Methods The clinical effect of 72 cases was observed after grafting with autologous epidermal. There are 37 cases in mblister method groupe,and 35 cases in lamellar chip method groupe. ResultsThere was no statistically significant differences in the effective rates between the two groups. Conclusion It is more simple to treat vitiligo with autologous epidermal got by lamellar chip method. Key words:lamellar chip method;epidermal graft;vitiligo 白癜风是皮肤科的常见病、多发病, 以局限性或泛发性色素脱失为特征的一种碍容性皮肤粘膜疾病, 因其病因复杂, 治疗比较困难。其治疗的主要目的是增加皮损中黑色素细胞的数量, 使皮肤恢复正常。目前治疗白癜风的方法主要分为：物理治疗、药物治疗及外科治疗。手术治疗适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者,对非手术疗法不敏感的皮损,如唇、手足、手指及生殖器等部位也可采用手术自体移植法。我院皮肤科门诊自2003年1月～2008年1月采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗37例白癜风患者，操作简单，耗时少，疗效肯定。现报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料：37例病例均为病情稳定在3个月以上的患者。其中男性16例，女性21例，年龄16～62岁，平均37.5岁；病程为0.5～20年，平均14年。皮损部位：颜面部13例，耳前2例，颈项6例，四肢16例。白斑面积1.0cm×0.8cm～6.0cm×9.0cm。每张皮片面积为1cm2。局限型27例(116张皮片)，泛发型3例(28张皮片)，节段型7例(65张皮片)。 1.2治疗方法 1.2.1白斑区皮损处理：常规消毒皮损,0.5%利多卡因局部浸润麻醉。采用成都国雄光电技术有限公司生产的“JZ-1D”型CO2激光治疗机,应用超脉冲CO2激光将白斑区皮肤分层气化，选择功率7W，持续时间0.04s，间隔时间0.03s。汽化一般需1～2次, 面积超过皮损边缘1mm。汽化深度达真皮浅层，用生理盐水纱布搽除表面碎屑后可见粉红色平滑创面。覆盖保护创面以待表皮移植。 1.2.2供皮区准备：选大腿外侧上1/3处供皮。常规消毒，0.5%利多卡因局部浸润麻醉。用液体石蜡油少许涂于供皮区皮肤表面及滚轴取