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西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征有效性[摘要] 目的 观察西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征的有效性。 方法 选择本院2008年12月～2011年11月收治的慢性疲劳综合征患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。全部患者均给予口服金匮肾气丸，观察组患者在此基础上给予西洋参饮片代茶饮，连续治疗30 d，观察并比较两组患者临床治疗效果。 结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 全部患者均给予口服金匮肾气丸（杭州胡庆余堂药业有限公司生产，国药准字，1丸/次，2次/d。观察组患者在此基础上给予西洋参饮片代茶饮，6 g/d，连续治疗30 d[2]。 1.3 疗效判断标准 显效：治疗30 d后以疲劳为主的症候群完全消失；有效：治疗30 d后以疲劳为主的症候群明显改善；无效：治疗后临床症状无改善或发生恶化[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 采用疲劳量表（FS-14）评价患者治疗前后疲劳程度的差异。FS-14由14个条目组成，得分越高表示疲劳程度越严重[4]。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 经过30 d的治疗后，对照组总有效率为78.33%；观察组总有效率为90.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 2.2 两组治疗前后FS-14积分比较 两组治疗后FS-14积分均较治疗前明显下降，其中观察组下降程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 3 讨论 疲劳既是健康人劳累过后出现的正常反应，又是多种疾病发生前的重要信号，临床上往往不好界定。疲劳可分为生理性和病理性疲劳，当人体持续长时间、高强度进行体力或脑力劳动时，肌肉群持续过度收缩，在消耗机体内ATP的同时可产生乳酸、二氧化碳等代谢产物，在体内堆积过多后妨碍肌细胞活动功能，进入血液循环运行至全身，产生疲劳症状，可见肌肉酸痛、动作缓慢、头晕脑胀、记忆力下降、思维迟钝等现象。如果疲劳症状发生于劳动、学习刚开始或未开始时可认为是病理性疲劳[5]。 目前慢性疲劳综合征的确切病因和发病机制尚不明确，已有的临床研究认为其与免疫系统、内分泌系统、神经系统功能异常密切相关。由于多数患者存在免疫功能紊乱，因此慢性疲劳综合征又被称为慢性疲劳免疫功能障碍综合征。患者T淋巴效应细胞、自然杀伤细胞的数目和活性均降低，淋巴细胞增殖能力、单核细胞吞噬抗原能力均下降，导致患者机体细胞免疫功能下降，从而产生强烈的疲劳感[6]。 中医学理论中没有关于慢性疲劳综合征相关病名的记载，从以疲劳为主要表现这一点来看，应当将其归属于 “虚损”、“虚劳”之范畴，多与患者先天禀赋不足、烦劳过度、情志不舒、房劳不节、复感外邪等因素密切相关。中医学理论认为过劳易耗气伤精、伤肌肉、损筋骨，情志过激易劳损于脏，可见烦躁易怒、头昏失眠、虚热盗汗等症[7]。 西洋参是五加科人参属植物西洋参的干燥根，性凉、味甘、微苦，归心、肺、肾经，具有补气养阴、清热生津之功效。现代药理学研究发现西洋参提取物具有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、调节血糖等作用。西洋参中的皂苷类成分可有效增强中枢神经兴奋性，达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力之功效，对慢性疲劳综合征患者的康复具有积极的治疗意义。 本研究结果表明，西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征疗效确切，在临床工作中可酌情应用。 [参考文献] [1] 徐建芬. 慢性疲劳综合症的神经内分泌免疫研究进展[J]. 浙江教育学院学报，2007，3（2）：59-61，72. [2] 牛春霞，张兴会. 西洋参治疗慢性疲劳综合征（气阴两虚型）27例[J].现代中医药，2008，28（2）：22-23. [3] 吴兴全，魏晓光，王之虹. 固本培元手法治疗慢性疲劳综合征（脾肾阳虚型）30例临床观察[J]. 长春中医药大学学报，2011，27（1）：91-92，154. [4] Gaab J，Engert V，Heitz V，et al. Associations between neuroendocrine responses to the insulin tolerancetest and patient characteristics in chronic fatigue syndrome[J]. J Psychosom Res，2009，56（4）：419-424. [5] 丁树栋，刘红星. 自拟中药方治疗慢