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认知干预在母乳喂养成功中应用[摘要]通过对896位产妇进行认知干预,促进成功的母乳喂养。我们首先分析了影响产妇母乳喂养成功的因素,针对性的进行认知干预:母乳喂养的益处;母乳喂养前的准备;母乳喂养的技巧;母乳喂养中会遇到的问题及解决方法。 [关键词]母乳喂养; 认知干预; 技术指导 [中图分类号]R473.71[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-132-02 2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式[1]。母乳喂养不仅是婴儿最好的食品,也是终生教育的起点。母乳喂养可以提供爱的交流,促进良好的脑部发育;母乳喂养保护婴儿免于造成营养不良、学习障碍等疾病;母乳喂养确保经常的互动,让婴儿接触语言、正向的社会行为及明显的刺激;母乳喂养促进较好的视力发展,有益阅读和学习能力[2]。可见母乳喂养是一件健康而又美好的事情,为促进母乳喂养成功,我院对896例产妇进行认知干预,使她们选择了母乳喂养,并掌握了母乳喂养成功的方法,现报道如下。 1资料与方法 1.1 对象及方法选择我院2008年1月～12月住院分娩的896位产妇,其中剖腹产205位,自然分娩691位,均从产后第一日开始认知干预:询问产妇会选择人工喂养还是母乳喂养,是否知道如何母乳喂养?针对性的进行健康教育,纠正产妇不正确的观点,讲解相关知识并提供技术指导。 1.2结果:23位选择了人工喂养,其中8位为乙型肝炎产妇,2位急性乳腺炎;873位产妇选择了母乳喂养,755位产妇母乳喂养成功,38位产妇(均为剖腹产产妇)需要家属协助。一周后均能正确母乳喂养。 2分析影响母乳喂养成功的因素 2.1 对母乳喂养认知不足:母乳喂养与哺乳期妇女的心理生理以及社会因素有关,有的产妇担心妊娠分娩内分泌的改变加上产后饮食状况好,顾虑喂奶会使体型发胖,有的不想进行母乳喂养,有的害怕影响将来的体型恢复,因而控制饮食,导致生理性缺奶;有的产妇是惧怕喂奶疼痛,认为麻烦等。大多数孕妇在入院后,由于进入到一个陌生的环境;再加上害怕不能正常分娩,害怕产后无奶;又由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,心理状态和心理需求也不尽相同,而多数产妇又是初为人母,更是缺乏此方面的经验,所以很容易产生紧张焦虑心理,如不及时给予心理疏导,就会影响母乳喂养的顺利进行[3]。如重男轻女的思想,生女儿后产妇沮丧,家属冷落都影响母乳喂养成功。 2.2代乳品的充斥:有些产妇本来就不愿喂奶或对母乳喂养认识不足,再加代乳品的大量充斥,厂家的夸大宣传等,轻易给婴儿添加代乳品,就减少于婴儿对吸 奶的次数,甚至拒奶而造成缺奶。 2.3自然缺奶:有些妇女在怀孕期不注意营养和休息,致使体内能量储备不足,使分娩时产力差,导致难产和会阴伤口难以愈合的痛苦,产妇认为哺乳影响了休息,造成产后乳汁分泌不足。 2.4乳头护理和喂养方法不当而中断哺乳:有些妇女由于缺乏乳头护理知识加上哺乳的方法不当,致使乳头破裂,乳汁於积而发生乳腺炎,最后不得不中断哺乳。 3认知干预 一般来说,一个健康的母亲,只要对母乳喂养具有正确认识和充分的信心,产前做好准备,产后正确的喂奶,母乳喂养是成功的。 3.1母乳喂养的相关知识:女子乳房的功能就是产后泌乳,而且是由多种内分泌激素来参与的生理过程,了解乳汁分泌及产乳的过程,能帮助产后分泌更多的乳汁以满足新生儿的需要,现把乳汁分泌及排乳过程简单阐述如下:(1)乳汁的分泌与体内催产素有关。催产素是由垂体所分泌的激素,正常人血中的催乳素水平低下,怀孕后体内催产素的浓度逐渐上升,超过正常浓度的20倍以上,为产后乳房分泌乳汁作好物质准备;(2)乳汁的分泌与哺乳有关,如果产后不喂奶,则催产素就下降,喂奶时由于乳头受到新生儿吸吮的刺激,通过神经反射就达到垂体前叶,使之产生催产素;(3)乳汁分泌与产妇的心理和营养状态有关。 3.2重视宣传母乳喂养的好处,提倡鼓励母乳喂养。孕妇产期就要接受母乳营养的教育,帮助她们认识母乳它所含的各种营养成份比例适当,易于消化吸收,初乳中的免疫物质更为丰富,有增强低抗疾病的作用,母乳喂养经济方便,不易细菌污染,可促进母亲子宫复旧,产后恢复,婴儿经常得到母亲的爱护与护理,有利于母子间的紧密的感情联系,有利于婴儿早期教育和增进家庭幸福,由于母乳喂养的这些特殊优点,使母乳喂养的婴儿患病率均低于人工喂养婴儿,例如:吃母乳的婴儿患新生儿腹泻或新生儿败血症都比较少。 3.3母乳喂养前的准备:孕妇在产前就应该接受医务人员的指导,做好母乳喂养的心理、生理和物质准备,提高对母乳喂养的认识,树立信心,同时加强营养,适当休息,这样能在产前储备能量,并促进乳腺的发育,保