2011-卒中筛查理念.ppt

TIA后卒中复发风险 ---基于病因 卒中是多病因构成的临床综合征 卒中的分类及病因 风险评分-心脑血管风险存在低估 亚临床标志与卒中风险评估 脑血管发生动脉粥样硬化是卒中发病的基础，卒中的发病风险与动脉粥样硬化进程密切相关 针对脑血管病相关的亚临床标志：（生物学标志、血管病理学标志、血流动力学标志） 颈动脉内- 中膜厚度 C反应蛋白 踝- 臂指数 血流动力学等 目前这些标志缺乏大宗样本的前瞻性研究，其与卒中风险间的量效关系未能确定，迄今无独立的卒中风险评估模型 斑快稳定性识别 颈部血管B超 斑快稳定性识别 斑快稳定性识别 颅外颈动脉和椎动脉疾病管理指南 2011 ACCF/AHA/ASA等 无症状颈动脉狭窄的筛查和评估 对于已知或疑似颈动脉狭窄的无症状患者，推荐以多普勒超声作为首选的评价狭窄程度和对血流动力学影响的措施（I/C） 对颈动脉杂音的无症状患者，建议行多普勒超声筛查其狭窄程度（IIa/C） 对于狭窄程度50%的随诊患者，建议每年应用多普勒超声进行病变变化的评估；也建议作为评估对治疗反应的手段，如果随诊显示病变稳定，可适当延长随诊时限（IIa/C） 对于无脑缺血症状的外周血管疾病患者、冠状动脉疾病患者、动