2013护理查房【乳腺癌】.ppt

病例 现病史：患者两天前无意中发现右乳有一肿块。 过去史：既往体健。 遗传史：无。 过敏史：否认 月经史:15岁 病例 饮食：喜好甜食和荤菜。 休息与睡眠：每日能保持8小时以上睡眠，睡眠质量可。 排泄：二便正常。 自理情况：平时生活自理。 嗜好及保健措施：无烟酒等不良嗜好。无特殊保健措施，平素参加体力劳动。 病例 精神状态：好。 对疾病的认识：初步了解乳癌诊治过程及预后。 心理状态：稍显焦虑，能配合治疗。 性格与交往能力：性格开朗，与家庭成员及邻居关系良好。 家庭关系：家庭和睦。 经济状况：参加了医疗保险。 病例 生命体征：T 36.6 P 78 R 18 BP110/70 身高：160cm 体重：64kg 体征：右乳外上象限可触及一约3.0x3.0cm大小肿块，质地硬，边缘欠规则，与周围组织境界欠清。 治疗 一级护理 半流质 引流管护理 补液抗炎、抑酸护胃、营养支持等治疗 根据病人病情 -----制定护理计划 术后护理诊断及措施 5. 指导功能锻炼：术后24小时内活动手指及腕部。1-3日进行上肢肌肉的等长收缩逐渐过渡到肩关节的小范围前屈后伸运动。4-7日患者可坐起，鼓励患者用患侧手洗 脸，刷牙，进食等并以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵。1-2周开始 作肩关节的活动，前后摆臂。10日后循序渐进地作抬高患肢的锻炼。锻炼时间以每日3-4次，每次20-30