鄂州市2005-2009年学校及托幼机构传染病流行特征研究.docVIP

鄂州市2005-2009年学校及托幼机构传染病流行特征研究【摘要】目的了解鄂州市2005-2009年托幼机构儿童、中小学校学生传染病流行特征，为学校传染病防控提供依据。方法采用描述流行病学方法，对鄂州市2005-2009年学校传染病流行特征进行分析。结果鄂州市2005-2009年共报告3～18岁托幼机构、中小学校学生传染病19种共4 668例，年平均发病率为517.73／10万。发病率较高的传染病病种为水痘(144.52／10万)、流行性腮腺炎(137，20／lO万)、病毒性肝炎(72.20／10万)、风疹(32.94／10万)、肺结核(20.63／10万)。结论鄂州市托幼机构儿童、中小学校学生传染病发病率总体呈下降趋势，水痘、流行性腮腺炎、风疹、病毒性肝炎、肺结核为防控重点。 【关键词】传染病；疾病暴发流行；患病率；学生 【中图分类号】R183 R179 R195.4 G478.2　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2011)09-1054-03 托幼机构、中小学校人群高度集中，各种传染性疾病容易发生，且该人群正处于生长发育的关键期，机体的免疫功能不够完善，属于各类传染病的易感人群。了解托幼机构、中小学校学生传染病的流行特征和规律，可为预防和控制学校传染病提供科学依据。为此，笔者将2005-2009年鄂州市3～18岁儿童青少年传染病发病情况及流行特征进行分析。 1　材料与方法 1.1资料来源 传染病疫情资料来源于鄂州市网络直报的《疾病监测报告系统》，人口资料来源于鄂州市统计局。 1.2数据处理和统计分析用Excel2003软件录入疫情资料并整理，用SPSS15.0进行统计学处理，对2005-2009年托幼机构儿童、中小学校学生传染病发病情况及流行特征进行描述及分析。 2　结果 2.1传染病发病情况2005-2009年鄂州市共报告3～18岁托幼机构、中小学校学生传染病19种4 668例(男生3184例，女生1484例，男、女性别比为2.15:1)；报告死亡病例4例(均为狂犬病病例)；年均发病率为517.73／105。5a间无甲类传染病报告，报告乙类传染病1388例，报告丙类及其他传染病3280例。见表1。 2.2水痘共报告1303例，年均报告发病率为144.52／105。由表2可见，2005-2009年水痘发病率有增加趋势，差异有统计学意义(X2=291.097，p0.01)。 2.3流行性腮腺炎 共报告1237例，年均报告发病率为137.20／105。学生流行性腮腺炎发病率呈波动状态，各年龄组发病数在2007年达到最高，特别是7～12岁；2007年后，总体发病数呈下降趋势，X2检验显示，2005-2009年流行性腮腺炎发病率差异有统计学意义(X2=1327.933，P0.01)。见表3。 2.4风疹共报告297例，年均报告发病率为32.94／105。2005-2009年风疹发病率差异有统计学意义(X2=292.725，P0.01)，风疹的发病数在2005-2008年基本处于平稳状态，但2009年各年龄组发病数大幅增加。见表4。 2.5病毒性乙型肝炎共报告651例，年均报告发病率为72.20／105。2005-2009年鄂州市学生乙型肝炎发病数变化不明显，X2检验显示2005-2009年乙肝发病率差异有统计学意义(X2=76.648，P0.01)，发病率总体呈下降趋势，见表5。 2.6肺结核共报告186例，年均报告发病率为20.63／105。2005-2009年肺结核发病率差异有统计学意义(X2=52.428，P0.01)，发病率处于波动状态。见表6。 3　讨论 鄂州市2005-2009年托幼机构、中小学校传染病发病数及发病率总体呈下降趋势。病毒性肝炎、肺结核、流行性腮腺炎有不同程度的下降，风疹、水痘有所上升，与云南、新疆等地的报道接近。 我国法定报告的传染病中，病毒性肝炎的发病率一直很高，且发病率有逐年增加的趋势，特别是乙型肝炎的发病率上升明显。2005-2009年鄂州市托幼机构、中小学校乙型肝炎的发病率总体呈下降趋势，发病率与湖北省其他地区报告类似。按年龄段来分析，15岁以上青少年的发病数及发病率高于15岁以下人群，且男生高于女生。原因可能是2002年该省将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，而高年龄组儿童乙肝疫苗接种率较低。 由于结核杆菌耐药现象的出现，近年来国内复发的肺结核病例呈现增加趋势。但鄂州市2005-2009年托幼机构、中小学校人群肺结核发病率总体呈下降趋势。病例多集中在15岁以上年龄组，所以结核病防控工作的重点应放在15岁以上人群。 流行性腮腺炎的发病常伴有脑炎、心肌炎、睾丸