重建钢板治疗锁骨骨折60例.docVIP

重建钢板治疗锁骨骨折60例摘 要 目的：探讨锁骨骨折的治疗方法。方法：60例患者均采用重建钢板内固定，其中辅以拉力螺钉内固定治疗16例，取自体髂骨植骨10例。结果：随访6～36个月。平均12.6个月。术后X线片检查显示骨折均为解剖复位，合并有肩锁关节脱位者均已复位，内固定物无松动、变形、断裂，无术后再发骨折移位，无骨折延迟愈合，不愈合和畸形愈合。术后12～27天，肩关节活动基本正常。结论：重建钢板内固定锁骨骨折，操作简单、固定牢靠，可以早期活动肩关节，肩关节功能恢复快，治疗效果满意。 关键词 重建钢板 内固定 锁骨骨折 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.100 资料与方法 2003年1月～2007年8月收治锁骨骨折患者178例，其中60例行骨折切开复位、重建钢板内固定手术治疗。男44例，女26例，年龄17～62岁，平均34.7岁。新鲜骨折49例，陈旧性骨折11例。闭合性骨折59例，开放性骨折1例。横行骨折15例，斜行骨折6例，粉碎性骨折39例。中内1/3处骨折2例，中1/3处骨折10例，中外1/3处骨折46例，远端骨折2例。不合并肩锁关节脱位57例，合并肩锁关节脱位3例。 手术方法：术前半小时内使用抗生素，采用颈丛麻醉或全身麻醉，仰卧位，垫高患肩，头偏向健侧，术区消毒、铺巾，于锁骨上缘做横弧形切口，长5～12cm