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青少年病毒性心肌炎患者护理[摘要] 目的 探讨提供以病情观察、心理护理、生活护理为主的综合护理对青少年病毒性心肌炎患者疗效的影响。 方法 选择本院收治的41例青少年病毒性心肌炎患者，随机分为两组。干预组21例在常规护理的基础上进心理护理为主的综合护理；对照组20例进行常规护理。 结果 干预组的疗效为有效以上的患者为19例（90.5%），高于对照组的17例（85.0%）。 结论 以病情观察、心理护理、生活护理为主的综合性护理能影响青少年病毒性心肌炎患者的预后。 [关键词] 青少年；心肌炎；病毒；护理；疗效 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0136-02 急性病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，并大量的在心肌细胞内进行复制而引起心肌溶解，导致一系列心肌自身免疫反应，主要的细菌为萨奇B组病毒、埃可病毒或流感病毒，是一种病毒感染引起的心肌急性或者慢性炎症，多见于儿童和青少年[1-2]。本病最早出现的症状为上呼吸道、胃肠道不适，严重者数天或数周后出现乏力、胸部不适、心悸、心律失常等心脏功能异常症状，甚至出现心力衰竭、心源性休克和死亡。该病是威胁健康的常见病，病死率相对较高。本院2009年7月～2011年7月对收治的21例青少年病毒性心肌炎患者进行了综合性的护理，效果良好。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年7月～2011年7月，本院共收治41例青少年急性病毒性心肌炎的患者，其中，男24例，女17例。纳入标准：（1）诊断依据参照文献中急性病毒性心肌炎的诊断标准[3]；（2）年龄为13～18岁。患者年龄7～18岁，平均13.5岁；其中，严重心律失常、Ⅱ度房室传导阻滞28例，心源性休克13例，并发胸腔积液2例，急性肾功能衰竭2例；住院天数为2～14 d，平均7 d。将患者按照入院顺序随机分为对照组和干预组，对照组20例，干预组21例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，P均＞ 0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予常规护理。干预组在常规护理的基础上给予病情观察、心理护理和生活护理的综合性护理。（1）心理护理：患者及其家属不了解病毒性心肌炎的基本知识、治疗方法及预后，害怕疾病无法治愈，成绩因住院而下降，而常表现出焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，对治疗和护理极为不利。护士应通过各种方法、主动与患者或家属沟通，介绍疾病相关知识及治愈或者好转的病例，使患者积极配合治疗与护理；取得家人的支持，适当延长探视时间，提供家人与患者沟通的机会。（2）病情观察。按医嘱定时测量体温、脉搏、血压、心率，观察心率和脉搏的强弱和节律；心电监护，掌握病情的动态变化，及早发现有无心功能不全、判断有无心律失常和心源性休克。（3）生活护理。病室室温保持在白天24～25℃，相对湿度控制在50%～60%，每日用紫外线灯照射消毒2次，每次30 min；病情危重者，需绝对卧床休息，垫水垫并注意每2小时协助翻身1次，病情相对稳定者可在床上活动；保持大便通畅，排便时不能过度用力，排便困难者可给予轻泻剂。 1.3 评价指标 痊愈：用药1～3周后症状和体征消失，实验室检查如心电图等均恢复至正常；显效：用药1～3周后症状体征基本消失，实验室检查基本正常；有效：用药1～3周后所有指标有一定改善；无效：用药后各项指标无变化[4]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 1.4 统计学处理 所有数据经核对无误后输入计算机，采用SPSS 13.0进行统计分析。两组患者的疗效差异计数采用χ2检验，检验水准α = 0.05。 2 结果 经临床治疗和综合性护理后干预组的总有效率为90.5%，对照组为85.0%，两组总有效率比较，χ2 = 8.33，P ＜ 0.05，见表1。 3 讨论 病毒性心肌炎以儿童和青少年多见。青少年病毒性心肌炎一般为感冒未彻底治愈导致病毒侵犯心肌引起。家属对感冒的忽视和青少年身体抵抗力的下降，是青少年病毒性心肌炎感染率增加的主要原因。季节变换、昼夜温差较大时家长一定注意儿童衣服的增减；指导青少年进行适量的体育运动以增强身体抵抗力；流感高发期注意预防，若患有感冒，家长应予以重视，对其及时用药并彻底的进行治疗。 本研究结果显示，经积极的治疗和综合性的护理，青少年病毒性心肌炎治愈率明显提高。青少年感染病毒性心肌炎后因影响学业和对疾病的不了解，极容易产生焦虑、恐惧等负性情绪，对疾病的预后造成不良的影响，因此心理护理在青少年病毒性心肌炎患者的治疗中有重要作用。医护人员应该根据患者的个体情况，使用不同的、有效的沟通方式发现现存的心理问题并及时解决，以促进患者的康复。 病毒性心肌炎的致病病毒