黄芪参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效对察.docVIP

黄芪参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效对察摘 要 目的:探讨黄芪联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心衰的疗效#65377;结论:肺心病一旦发生则每况愈下,应用黄芪可以增强机体免疫力#65380;强心利尿,加参麦注射液具有扩张血管,降低肺动脉高压,减轻心脏前负荷,增强心肌收缩力#65377;两药合用具有协同作用(可以避免或者减少地高辛用量),具有强心#65380;利尿#65380;扩血管之功效,可获得满意的临床效果#65377; 关键词 肺源性心脏病 黄芪 参麦 心力衰竭 资料与方法入选患者98例,其中男54例,女44例#65377;38～82岁#65377;病程11～50年#65377;均符合1997年全国第2次肺心病会议制定的诊断标准#65377;随机分为治疗组和对照组各49例#65377;两组病情无明显差别(P0.05)#65377; 治疗方法:两组均采用西医常规治疗:吸氧#65380;平喘#65380;驱痰#65380;控制感染#65380;强心利尿#65377;治疗组在西医常规治疗的基础上加用黄芪和参麦注射液#65377;方法是:黄芪注射液30ml,参麦注射液30ml加入5%的糖水250ml中,以每分钟30～40滴的速度静滴#65377;每日1次,14天为1个疗程#65377; 统计方法:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验#65377; 疗效标准:①显效:咳嗽#65380;呼吸困难#65380;紫绀等症状明芪显好转,浮肿消失或明显消退,肺内干湿?音明显消失基本消失#65377;②好转:咳嗽,呼吸困难,紫绀等症状好转#65380;浮肿消失或消退,肺内干湿?音减少#65377;③无效:病人症状无改善#65377; 结 果 显效:治疗组37例#65377;对照组25例#65377;好转:治疗组10例,对照组17例,无效:治疗组2例,对照组7例#65377;两组比较(P0.01)治疗组疗效显著优于对照组#65377; 讨 论 慢性肺源性心脏病是我国常见病#65380;多发病,一旦发生多数预后不良,其病死率在10%～15%左右#65377;但经积极治疗可以延长寿命,提高患者生活质量#65377;肺心病患者急性发作期均伴有不同程度的心力衰竭#65377;但由于其慢性缺氧及感染,使得患者对洋地黄类药的耐受性降低,疗效很差,且易并发心律失常#65377;这给临床治疗带来诸多不便#65377;黄芪治疗肺心病的主要作用有:①调节免疫功能,提高机体的抵抗力#65377;②利尿作用,以减轻心脏前负荷#65377;③正性肌力作用,其机制可能为抑制Na?+-K?+-ATP酶及磷酸二酯酶的活性,增加β受体数目#65377;参麦其主要成分为红参#65380;麦冬,其中红参具有:①使心肌收缩力增强,心率减慢类似于洋地黄类作用#65377;②扩张血管减轻肺动脉高压#65377;与黄芪联用,二者在治疗心衰方面具有相加或协同作用#65377;麦冬具有养阴生津#65380;润肺清心,用于治疗肺心病的肺燥干咳#65380;虚劳久咳#65377;以上患者在临床治疗中均未发生明显不良反应#65377;且治疗组明显优于对照组,值得临床推广和探讨#65377; 参考文献 1 丁兆梦,等编著.中药药效与临床.北京:中国医药科技出版社,1999,1:239～240;206～209,211～214 2 陈灏珠,等主编.实用内科学.下册.北京:人民卫生出版社,1997,1:1301～1306 1