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黔南地区学龄前儿童生长发育及其影响因素研究
黔南地区学龄前儿童生长发育及其影响因素研究【摘要】 目的 了解黔南地区学龄前儿童生长发育状况,为进一步改善学龄前儿童生长发育水平提供科学依据。方法
采用分层整群抽样方法,选取黔南地区城区6所幼儿园3~6岁儿童共1 140名,测量身高、体重。采用世界卫生组织(WHO)推荐使用的参考标准,对儿童体格发育进行评价;采用Z评分方法进行营养状况评价。结果 3~6岁男女童各年龄组的身高、体重均值低于全国9市城区儿童;各年龄组民族性别之间身高、体重比较,差异有统计学意义。儿童低体重率为0.53%,生长迟缓率为2.98%,消瘦率为1.40% ,超重率为24.21%,肥胖率为10.18%。男童肥胖率(9.84%)略低于女童(10.59%);汉族儿童肥胖率(11.07%)高于布依族(5.07%),低于苗族(14.47%)。多因素非条件Logistic回归分析,父母文化程度、独生子女和婴儿时期喂养方式是低体重、生长迟缓和消瘦的主要影响因素,父母文化程度、分娩方式和家庭经济状况是肥胖的主要影响因素。结论
黔南地区学龄前儿童的生长发育状况令人担忧。应及时采取干预措施,提高儿童生长发育水平。
【关键词】 生长和发育;身高;体重;回归分析;儿童,学龄前
【中图分类号】 R 179 R 195.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0747-02
为了解民族地区学龄前儿童生长发育水平和现时营养状况,探索儿童生长发育中存在的问题及其影响因素,以便采取相应的干预措施,促进和改善儿童生长发育水平,为开展幼儿园卫生保健工作提供依据,笔者于2006年11-12月对黔南地区4县市6家幼儿园的儿童进行了生长发育及营养状况调查,结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 分层整群抽取黔南州4县市6所幼儿园中的1 140名3~6岁儿童(包括汉族、布依族、苗族及其他民族)及其家庭作为调查对象,其中男童630名,女童510名,男女比例为1∶0.81。
1.2 方法 采用自行编制的相关因素调查问卷,调查儿童的基本情况及家庭情况,内容包括儿童性别、年龄、父母文化程度与职业、婴儿时期喂养状况、父母关系和谐状况、家庭经济收入等。调查员统一培训,调查表收回率为96.6%。体格测量指标为身高和体重,使用立式身高计测量身高,被测儿童取立正姿势,脱去鞋袜、帽子和外衣,测量结果以cm为单位,记录至小数点后1位。采用灵敏度为50 g的落地式杠杆秤测量体重,最大载重50 kg。测定结果以kg为单位,记录至小数点后2位。以WHO推荐的美国国家卫生统计中心生长发育参考值作为评价标准,采用Z评分法[1]进行儿童营养评价。Z=(实测值-参考值中位数)/参考值标准差。评价指标有:(1)年龄别体重,测量值低于参考体重中位数减2个标准差(WAZ-2为生长迟缓;(3)身高别体重,测量值低于参考体重中位数减2个标准差(WHZ-2为消瘦。身高标准体重指数(WLI)110%~120%为超重,120%为肥胖。
1.3 统计分析 用Excel建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理,采用t检验、 χ2检验和Logistic回归等进行统计分析。
2 结果
2.1 儿童生长发育状况 黔南地区3~6岁儿童体格发育情况见表1,2。
2.2 各年龄组儿童营养异常检出情况 由表3可知,低体重、生长迟缓、消瘦检出率分别为0.53%,2.98%和1.40%,以上3项指标各年龄组差异均有统计学意义(χ2值分别为7.95,10.71,6.90;P值均0.05)。汉族、布依族、苗族低体重检出率分别为0.37%,1.45%,0;生长迟缓检出率分别为2.21%,5.07%,2.63%,消瘦检出率分别为1.66%,1.45%和0。超重检出率为24.21%,男童为21.27%、女童为27.84%,差异有统计学意义(χ2=6.64,P<0.01);肥胖检出率为10.18%,男童为9.84%、女童为10.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。以上2项指标,超重只有女童不同年龄组之间差异有统计学意义(χ2=12.40,P<0.01)。汉族、布依族、苗族的超重检出率分别为34.69%,31.16%,36.84%,肥胖检出率分别为11.07%,5.07%,14.47%,各民族间肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=11.88,P<0.01)。
2.3 影响学龄前儿童生长发育及营养状况的相关因素
2.3.1 单因素Logistic回归分析 以低体重、生长迟缓、消瘦为因变量,以16个因素为自变量,在16项相关因素中,父亲文化、母亲文化、分娩方式、生活环境、健康状况、家庭经济收入、独生子女、家庭结构以及婴儿时期喂养方式等9项因素与儿童低
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