齐拉西酮及利培酮治疗女性精神分裂症临床效果比较.docVIP

齐拉西酮及利培酮治疗女性精神分裂症临床效果比较[摘要] 目的 探讨齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果差异。 方法 选择本院2009年2月～2011年2月女性精神分裂症患者共90例，将其随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者给予利培酮，观察组患者给予齐拉西酮。根据患者治疗前和治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分情况进行临床效果评定。 结果 观察组治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及总分分别与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P 0.05）；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。观察组锥体外系反应、体重增加、性欲改变、月经改变发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05); The clinical efficacy in observation group compared with that in control group, there was no statistical difference (P 0.05). The incidence of extrapyramidal side effect, weight gain, sexuality and menstrual changes in observation group was lower than that in control group, there was statistical difference（P 0.05）。见表1。 2.2 两组患者临床疗效评定结果 观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为93.3%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。见表2。 2.3 两组不良反应发生情况 观察组发生锥体外系反应2例，发生率为4.4%，对照组发生锥体外系反应15例，发生率为33.32%；观察组没有患者出现体重增加、性欲改变、月经改变，而对照组体重增加9例，性欲改变8例，月经改变11例。观察组锥体外系反应、体重增加、性欲改变、月经改变发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 精神分裂症属于精神失常疾病中的一种，其发病原因尚未明确。流行病学调查显示多发于青壮年。此类患者无器质性疾病，属于功能性精神病。精神分裂症患者多无意识障碍，也不存在智能障碍。但是，当精神分裂症发作时，患者多影响工作、学习等能力，严重影响到患者本人的生存质量，同时增加了社会和家庭负担[1-3]。精神分裂症病情多迁延不愈，其不断向前发展，如果精神分裂症在早期得不到及时有效治疗，将严重影响患者预后。如果能够及时治疗，其临床预后较好。精神分裂症复发率较高，而药物依从性差是精神分裂症复发的一个重要因素，而药物依从性往往与药物疗效及其不良反应有关[4-5]。 齐拉西酮是目前唯一对NE、5-HT再摄取都有抑制作用的非典型抗精神病药。改善阳性症状外，还可改善阴性症状，提高认知功能，不良反应特别是锥体外系症状和催乳素升高不良事件大大减轻，耐受性明显提高[6]。 本文结果显示，观察组应用齐拉西酮治疗，其PANSS评分及临床总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，提示齐拉西酮和利培酮在治疗女性精神分裂症方面，疗效近似。观察组在锥体外系反应、体重增加、性欲改变、月经改变发生率均低于对照组，说明齐拉西酮不良反应显著低于利培酮。总之，齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症临床疗效近似，但前者不良反应少于后者，值得借鉴。 [参考文献] [1] 陆德青，肖刚，姜长青. 精神分裂症症状归因特点及其影响因素[J]. 神经疾病与精神卫生，2009，4（3）：240-242. [2] 王玉，丁宝坤. 精神分裂症的精神因素分析[J]. 中国医科大学学报，2002，5（3）：224-225. [3] 黄继忠，张明园. 非典型抗精神病药治疗精神分裂症的评价（二）[J]. 上海精神医学，2005，6（5）：289-297. [4] 张燕锋. 喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析[J]. 中外医学研究，2011，9（15）：55-56. [5] 罗庆华，蒙华庆. 齐拉西酮—新型非典型抗精神病药物应用研究[J]. 重庆医学，2007，36（6）：496-497. [6] 滕林，林勇. 齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究[J]. 四川精神卫生，2011，24（2）：111-112. （收稿日期：2011-12-19 本文编辑：郭静娟） 1